THE VALUE OF ULTRASONIC STUDY USED AS A COMPONENT OF THE MCGILL THYROID NODULE SCORE+ (MTNS)

ЗНАЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМОГО В СОСТАВЕ ШКАЛЫ McGill THYROID NODULE SCORE+ (MTNS)Тимофеева Л.А.1,2 , Александров Ю.К. 3 , Степанов В.Г.1,2 1 -ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им.И.Н.Ульянова».г.Чебоксары, Россия. 2 -АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» МЗ Чувашской Республики.г.Чебоксары, Россия.3 -ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет».г.Ярославль, Россия.ель исследования.Оценить влияние данных ультразвукового исследования (УЗИ) на общую оценку очаговой патологии щитовидной железы при применении балльной шкалы McGill Thyroid Nodule Score+.Материалы и методы.Проанализированы данные историй болезни 211 пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы (ЩЖ) различного морфологического строения: доброкачественные неопухолевые заболевания щитовидной железы (1-я группа) -91 случай, доброкачественные опухоли щитовидной железы (2-я группа) -60 случаев, рак щитовидной железы (3-я группа) -60 случаев.Всем пациентам перед операцией выполняли УЗИ органов шеи, включая щитовидную железу.Применялся стандартный протокол УЗИ, включающий в себя В-режим, цветовое допплеровское картирование и энергетический допплер.Критериями отбора в исследование было наличие в историях болезней данных, необходимых для проведения балльной оценки в рамках шкалы McGill Thyroid Nodule Score+.По итогам учитывались 19 параметров (4 параметрических и 15 непараметрических), в том числе 7 ультразвуковых признаков.Полученные результаты.В результате исследования по критериям адаптированной шкалы McGill Thyroid Nodule Score пациенты с узловым зобом «набрали» от 2 до 11 баллов.У пациентов с аденомами щитовидной железы разброс показателей был от 4 до 28 баллов.В группе больных раком щитовидной железы показатели были от 12 до 31 балла.При фолликулярном коллоидном зобе при выборе тактики основное значение имели клинические и лабораторные признаки (наиболее значимыми были размеры ( Кендалла = 0,418602; p-value = 0,000000) и пальпируемость крупных узлов ( Кендалла = 0,452689; p-value = 0,000000).При опухолях (аденомы и рак) щитовидной железы приоритетными были данные УЗИ и цитологического исследования (атипия - Кендалла = 0,547138; p-value = 0,000000).Ультразвуковые критерии в группах пациентов с различной морфологией имели различные параметры, наибольшей значимостью обладали признаки «эхогенность» ( Кендалла = -0,406347; pvalue = 0,000004), «высота» > «ширины» ( Кендалла = 0,404337; p-value = 0,000005) и «кальцификация» ( Кендалла = 0,342115; p-value = 0,000112).Обсуждение.Диагностика очаговых образований щитовидной железы представляет собой задачу со многими составляющими.Комплексная полипараметрическая Шкала McGill Thyroid Nodule Score, включающая УЗИ, является оптимальным решением задачи.Ультразвуковые признаки обладают различной высокой значимостью в зависимости от морфологического варианта патологии щитовидной железы.В частности, признак «кальцификация» и его градации имеют различную интерпретацию в зависимости от характера патологии.В диагностике опухолей щитовидной железы большее значение имеют данные УЗИ и морфологического исследования, а клинические признаки отходят на второй план.При диагностике рака щитовидной железы одними из наиболее значимых являются ультразвуковые признаки «высота» > «ширины» и «микрокальцификаты», обладающие высоким диагностическим весом.Заключение.Шкала McGill Thyroid Nodule Score отличается от узкопрофильных систем TI-RADS и Bethesda широтой охвата большого числа данных, дополняющих друг друга.Значение ультразвуковых признаков в шкале имеет различный диагностический вес при различной очаговой патологии щитовидной железы.Их присутствие в коллоидных узлах и опухолях различной степени злокачественности заставляет взвешенно подходить к их оценке.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.