16: INCREASED CARBOHYDRATE INTAKE IS ASSOCIATED WITH SURVIVAL IN PATIENTS WITH SEVERE BURNS
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: There is some limited data from randomized controlled trials (RCT) that indicate higher carbohydrate, lower fat intake may reduce the incidence of pneumonia for patients with severe burns. Our study is a post-hoc analysis of a large RCT which evaluated glutamine for adults with severe burns. We sought to evaluate the association between macronutrient intake and mortality and long-term outcomes in these subjects. Methods: This is a post-hoc analysis of RE-ENERGIZE, which was a multicenter, international, randomized trial that enrolled 1200 subjects, evaluating glutamine versus an isocaloric control (maltodextrin). Adults with ≥10-20% total body surface area (TBSA) burns requiring skin grafting were included and both short and long-term outcomes were collected. The research protocol for the post-hoc analysis was approved by our Research Regulatory Compliance Division. The resting energy expenditure (REE) was estimated for this analysis using the Milner equation. We included subjects who had 12 full days of nutrition information for this analysis. The average daily macronutrient intake was divided by the REE to determine the %REE achieved. Results: There were 252 subjects from 45 burn centers who met the inclusion criteria as follows: median of 46 years of age (IQR: 31-59) with 35% TBSA burn (IQR: 26-46). The Milner equation REE was 2618 kcal/day (IQR: 2301-2930), and overall subjects achieved a median of 88% REE (IQR: 75-107) during the first 12 hospital days. There was a significant difference in the carbohydrate % REE between those who lived versus those who died [35% (IQR: 28-45) versus 31% (IQR: 25-38), respectively, p=0.045], but no difference in the fat or protein intake. Multiple logistic regression (which adjusted for age and burn size) found for every 1% increase in carbohydrate % REE over the first 12 hospital days, the odds ratio for survival increased by 3.8%. Higher carbohydrate (% REE) was also found to be associated with improved general health perceptions (p=0.005, R2=0.07) and improved vitality (p=0.040, R2=0.04) at 6 months. Conclusions: In summary, higher carbohydrate intake during the first 12 days of hospitalization was associated with survival and may also be associated with improved long-term outcomes for patients with severe burns.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».