Chapitre 11: La recherche des contacts et la gestion des éclosions de tuberculose
Notice bibliographique
Résumé
POINTS CLÉSLa recherche et le suivi des contacts sont des éléments essentiels des programmes de lutte antituberculeuse (TB) au Canada et du cadre de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour l’élimination de la TB dans les pays où le nombre de cas est faible par rapport à sa population.À quelques exceptions près, seules les TB pulmonaire et laryngée sont contagieuses. Il est recommandé d’établir un ordre de priorité pour la recherche des contacts selon la contagiosité du cas source, l’ampleur de l’exposition et la vulnérabilité immunitaire des personnes exposées; cette recherche devrait être réalisée tant auprès des cas dont le frottis d’expectorations était positif que de ceux dont le frottis était négatif. La recherche des contacts est itérative: elle devrait être étendue si les résultats initiaux indiquent qu’une transmission est survenue.La recherche des contacts a pour but d’identifier de manière rapide et de traiter tous les cas secondaires et d’identifier les contacts atteints d’une infection tuberculeuse latente (ITL) afin de leur offrir un traitement préventif. La recherche du cas source (« recherche de contacts inversée en remontant au cas source ») est recommandée pour les enfants de moins de 5 ans atteints de TB active.Les contacts familiaux sont toujours les plus à risque, même lorsque le cas index a obtenu un résultat négatif au frottis d’expectorations. En théorie, aucune exposition à un cas contagieux de TB n’est absolument sans risque; en pratique, presque toutes les transmissions se produisent suivant un contact étroit, prolongé ou répété pendant des jours ou des mois.L’évaluation clinique, le dépistage de la TB et le suivi des contacts devraient être effectués conformément aux pratiques normatives; et les programmes de lutte antituberculeuse devraient clairement indiquer les services d’intervention clinique.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,008 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,029 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».