Abstract 12488: Oral Anticoagulation for New Onset Post-Operative Atrial Fibrillation After Combined Coronary Artery Bypass Grafting and Valve Surgery is Not Associated With Improved Outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Post-operative atrial fibrillation (POAF) after cardiac surgery is common and is associated with increased risk of stroke and death. The incidence of POAF is highest among patients who undergo combined CABG and valve surgery, at 40-60%. The risks and benefits of oral anticoagulation (OAC) in this high-risk population are not well established. Research Question: Among patients with POAF after combined CABG and valve surgery, what is the association between OAC use and clinical outcomes? Methods: From a population-based registry in Ontario, Canada, we identified consecutive patients >65 years of age who developed POAF after combined CABG and left-sided, non-mechanical valve surgery from Oct/08-Mar/18. The exposure of interest was OAC prescription within 90 days after hospital discharge. Outcomes included death, cardiovascular death, stroke, MI, thromboembolism, and bleeding. Follow-up began at 90 days after discharge and continued for 24 months. Outcomes were analyzed using inverse probability of treatment weighting using the propensity score. Statistical measures of association were reported as hazard ratios with 95% confidence intervals. Results: Among 4,836 patients who had combined CABG/valve surgery, 1,939 (40.1%) developed POAF and these patients had a higher rate of death (HR 1.31, 95% CI 1.01-1.68 P=0.04). OAC was prescribed in 1,153 (59.5%) patients (86% warfarin and 14% DOAC). The use of OAC was not associated with a lower rate of death, stroke/MI/thromboembolism, or cardiovascular death but was associated with an increased rate of bleeding (HR 1.62, 95% CI 1.00-2.61, P=0.048). Conclusion: Among patients with POAF after combined CABG/valve surgery, use of warfarin or DOAC did not improve ischemic cardiovascular outcomes or survival and was associated with higher rates of bleeding. Randomized control trials are needed to define the risk and benefit of OAC use in this high-risk population. Until then, routine use of OAC is not recommended.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».