The AGED Triad: Opportunities for delaying dementia
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Apathy, gait impairment, and executive dysfunction (AGED) commonly occur jointly in the elderly, sometimes masked by the generic description of “late life depression.” The recognition of the triad is clinically useful because it often results from hypertension, which is treatable and preventable. Vascular risk factors, especially hypertension, can insidiously cause brain damage which may increase the risk of dementia in older adults. Hence the AGED triad can be a behavioral marker of cerebrovascular damaging which may lead to cognitive disability. It is unclear, however, whether individuals diagnosed with the AGED triad phenotype are at higher risk of earlier conversion to dementia compared with non‐AGED triad phenotype. We also tested the hypothesis that AGED triad would have better predictive capability than each of the three components separately. Method After baseline assessments 275 community‐dwelling older individuals (72.15±6.68 years of age; 58% women) from the Gait and Brain Study underwent face‐to‐face interviews every 6 months for up to 7 years (22.93±20.33 months; 6∼105). Gait performance was assessed electronically; apathy was assessed through the Geriatric Depression Scale‐3A; dysexecutive function was assessed trough the Trail Making test‐part B; dementia was diagnosed through the clinical dementia rating scale. Adjusted Cox‐regression models were used to determine early dementia risk in each exposure group. Result A greater percentage of AGED triad individuals at baseline had more than 2 vascular risk factors (p<.01) including hypertension, diabetes, hypercholesterolemia, obesity and smoking history. Incidence of dementia in the AGED triad was 16.8% vs. 6% in the non‐AGED triad. AGED triad significantly increased the risk of earlier conversion to dementia compared with non‐AGED triad by 323% independently of the number of vascular risk factors at baseline. AGED triad predicted earlier conversion to dementia more than the three components separately (HR = 6.60 95%CI 1.48 to 29.46; p = .01; see figure 1). Conclusion AGED triad phenotype predicts earlier conversion to dementia compared with non‐AGED triad; and earlier than slow gait, apathy and dysexecutive function separately. AGED triad may be a behavioral marker of severe insidious brain damage over of an individual’s life course likely caused by unmanaged modifiable vascular risk factors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».