TRATAMENTO NÃO CIRÚRGICO DA ESCOLIOSE IDIOPÁTICA EM CRIANÇAS: REVISÃO SISTEMÁTICA DOS RESULTADOS MAIS RECENTES
Notice bibliographique
Résumé
RESUMO SIMPLES Introdução:A escoliose idiopática é uma condição caracterizada por uma curvatura tridimensional da coluna vertebral (1), afetando principalmente crianças e adolescentes em fase de crescimento (2).É a forma mais comum da escoliose, representando aproximadamente 80% dos casos (3).A prevalência da escoliose idiopática varia de acordo com a população estudada, mas estima-se que afeta cerca de 2% a 4% dos adolescentes em idade escolar (1).O tratamento da escoliose idiopática tem como objetivo principal interromper a progressão da curvatura da coluna vertebral (1,2), prevenir complicações associadas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes (3).O tratamento não cirúrgico da escoliose idiopática em crianças geralmente envolve uma abordagem multidisciplinar, incluindo fisioterapia, exercícios terapêuticos, uso de coletes e acompanhamento regular (4).Essas modalidades terapêuticas visam melhorar a estabilidade da coluna vertebral, fortalecer a musculatura adjacente e proporcionar suporte postural adequado (5).Objetivo: Realizar uma revisão sistemática dos resultados mais recentes sobre o tratamento não cirúrgico da escoliose idiopática em crianças, com foco nas modalidades terapêuticas utilizadas e seus efeitos na progressão da curvatura e na qualidade de vida dos pacientes.Metodologia: Esta revisão sistemática foi conduzida de acordo com as diretrizes estabelecidas pela Colaboração Cochrane e relatadas de acordo com as diretrizes do PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes) para garantir a qualidade e transparência da revisão sistemática (6) Foram realizadas buscas no primeiro semestre de 2023, nas bases de dados eletrônicos PubMed, Scopus e Embase, utilizando termos de pesquisa relacionadas à Idiopathic Scoliosis; Conservative treatment; Children e Clinical results.Os critérios de inclusão foram os seguintes: estudos publicados nos últimos cinco anos, que investigaram o tratamento não ciúrgico da escoliose idiopática em crianças; estudos controlados randomizados, estudos observacionais prospectivos e revisões sistemáticas.Estudos com amostras de crianças com curvas moderadas a graves foram priorizados.Dois revisores independentes realizaram a triagem inicial dos títulos e resumos identificados durante a busca.Em seguida, os estudos selecionados foram avaliados na íntegra para determinar sua elegibilidade final.Qualquer discrepância entre os revisores foi resolvida por consenso o por um terceito revisor.A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada utilizando a ferramenta de avaliação de risco de viés do Cochrane Collaborations (7).Resultados: Foram identificados um total de 12 estudos que preencheram os critérios de inclusão e foram incluídos nesta revisão sistemática.Desdes, 7 eram estudos controlados randomizados e 5 eram estudos observacionais prospectivos.A população de estudo variou de crianças com idades entre 5 e 18 anos, com curvas moderadas a graves de escoliose idiopática.As modalidades terapêuticas avaliadas nos estudos incluídos foram
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».