P263 Clinical-Endoscopic Correlation of Postoperative Recurrence in Surgically Treated Crohn's Disease Patients
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The majority of patients with Crohn's disease (CD) require surgical intervention at some point in their disease course, particularly ileocolic resection. However, the average rate of clinical postoperative relapse is 30% at 3 years and 60% at 10 years. Endoscopic postoperative recurrence precedes clinical recurrence, highlighting the importance of conducting a colonoscopy 6 to 12 months postoperatively to establish the Rutgeerts score,which predicts the risk of clinical recurrence. The aim of this study is to correlate endoscopic findings with the clinical symptoms of these patients. Methods We retrospectively analyzed clinical symptoms and Rutgeerts scores of Crohn's disease patients who underwent ileocolic resection during the course of their disease, and followed at the Hepato-Gastroenterology Department of MOHAMMED VI university hospital in Oujda, Morocco, during the period [2018-2023] Results Sixty Crohn's disease patients underwent at least one surgical operation during the course of their disease, comprising 25 females and 35 males with a sex ratio (M/F: 1.4). The average age of our patients was 35 years [20-73]. The average time between diagnosis and the first surgery was 4 years. All these patients received postoperative medical treatment before colonoscopy, including azathioprine or methotrexate in 26 patients (43%) and anti-TNF in 34 cases (56%), with an average time of 8 months between surgery and the start of treatment. According to the Montreal classification, the ileocolic form dominated in 88% of cases, with a penetrating phenotype in 40% and a structuring phenotype in 60%. The operative indication was primarily obstructive syndromes in 85% of cases and collections in15%. The average time to perform colonoscopy after surgery was 10 months. During follow-up, 80% of patients were asymptomatic post-surgery, with Rutgeerts scores of I0-I1 in 11(23%) patients, I2 in 13 (27%) cases, I3 in 9 (19%) cases, and I4 in 15 (31%) cases.However, clinical recurrence, characterized by diarrhea, abdominal pain, or Koenig's syndrome, was observed in 20% of patients, with an average postoperative clinical recurrence time of 2 years. The endoscopic findings in these patients revealed Rutgeerts scores of I2 in 4 cases (33%), I3 in 3 cases (25%), and I4 in 5 cases (41%). Conclusion In summary, despite postoperative medical management, the risk of clinical recurrence isnotable. Early postoperative colonoscopy, assessing Rutgeerts scores, proves crucial inpredicting clinical recurrence risk. The observed clinical-endoscopic discordance emphasizes the need for a comprehensive approach to monitoring postoperative outcomes in Crohn's disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».