Abstract WP248: Developing and Validating Post-Treatment HERMES Score to Predict Outcome From Anterior Circulation Large Vessel Occlusion Stroke: A Meta-Analysis of Individual Data From 7 Randomized Clinical Trials
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Clinicians need simple and highly predictive prognostic scores to assist practical decision-making and family discussion. We aimed to develop and validate a simple prediction score applied at 24 hours to assist prognostication in patients with anterior circulation ischemic stroke due to large vessel occlusion. Methods: Using the HERMES collaboration dataset (n = 1764), patients in the endovascular therapy (EVT) arm were divided randomly into a derivation cohort (n = 430) and a validation cohort (n = 441). From a set of candidate predictors, forward selection using c-statistics was employed to select a model which was both parsimonious and highly predictive for modified Rankin Scale (mRS) ≤2 at 90 days. The score was validated in both the EVT validation cohort and in the control arm (n = 893) for mRS ≤2 and ≤3. Results: In the derivation cohort, two significant predictors of mRS ≤2 (National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS] score at 24 h and age [β-coefficient 0.34 and 0.06]) were selected. Incorporating other variables did not much improve model performance. Among models with different weights, we derived the HERMES score: age (years)/10 + NIHSS score at 24 h, based on model performance and simplicity. The HERMES score was highly predictive for mRS ≤2 in the derivation cohort, validation cohort-EVT, and control arm (c-statistics 0.907, 0.914, and 0.909, respectively). Evaluation of the score against mRS ≤3 as an alternative outcome yielded similar results (c-statistics 0.911, 0.903, and 0.885). Among 435 subjects (24.7%) with HERMES score ≥25, the observed probability was 3.1-3.4% for mRS ≤2 and 9.4-16.7% for mRS ≤3 in the derivation cohort, validation cohort-EVT, and control arm (Figure). Conclusions: The HERMES score is a simple validated score to predict outcomes in patients with anterior circulation large vessel occlusion ischemic stroke regardless of intervention. HERMES score should be helpful in prognostic discussion with families on day two.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,043 | 0,055 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,031 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».