Trastuzumab deruxtecan in human epidermal growth factor receptor 2-positive breast cancer brain metastases: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) has shown promising results in patients with breast cancer brain metastases (BCBMs).We conducted a systematic review and meta-analysis to evaluate the effectiveness and safety of T-DXd in the human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive BCBM population.Patients and methods: We searched PubMed, Embase, and Cochrane Library databases as well as American Society of Clinical Oncology (ASCO), European Society for Medical Oncology (ESMO), and San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) websites for clinical trials (CTs) and observational studies evaluating T-DXd in patients with HER2-positive BCBM.Heterogeneity was assessed with I 2 statistics.Random effects models were used for all statistical analyses, which were carried out using R software (version 4.2.2).Results: Ten studies were included, six CTs (n ¼ 189) and four observational studies (n ¼ 130), with a total of 319 patients.The median progression-free survival was 15 months [95% confidence interval (CI) 13.9-16.1 months].The objective response rate (ORR) was 61% (95% CI 52% to 70%), and the intracranial (IC)-ORR was 61% (95% CI 54% to 69%).No significant differences in ORR and IC-ORR were observed between CTs and observational studies (P ¼ 0.31 and 0.58, respectively).The clinical benefit rate (CBR) was 80% (95% CI 52% to 94%), and the IC-CBR was 70% (95% CI 54% to 82%).The ORR was 68% (95% CI 57% to 77%) in the subgroup of patients with stable BMs and 60% (95% CI 48%-72%) in patients with active BM, with no significant difference between groups (P ¼ 0.35).Conclusions: Our systematic review and meta-analysis supports the IC activity of T-DXd in patients with stable BM and active BM.Trial registration: International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) under the protocol number CRD42023422589.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,025 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».