Perioperative Changes in Serum Transaminase Levels
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To define how dynamic changes in pre versus postoperative serum aspartate aminotransferase (AST) and alanine transaminase (ALT) levels may impact postoperative morbidity after curative-intent resection of hepatocellular carcinoma (HCC). BACKGROUND: Hepatic ischemia/reperfusion can occur at the time of liver resection and may be associated with adverse outcomes after liver resection. METHODS: Patients who underwent curative resection for HCC between 2010 and 2020 were identified from an international multi-institutional database. Changes in AST and ALT (CAA) on postoperative day 3 versus preoperative values ( ) were calculated using the formula: based on a fusion index through the Euclidean norm, which was examined relative to the Comprehensive Complication Index (CCI). The impact of CAA on CCI was assessed by the restricted cubic spline regression and Random Forest analyses. RESULTS: A total of 759 patients were included in the analytic cohort. Median CAA was 1.7 (range: 0.9-3.25); 431 (56.8%) patients had a CAA <2 215 (28.3%) patients with CAA 2 to 5, and 113 (14.9%) patients had CAA ≥5. The incidence of postoperative complications was 65.0% (n = 493) with a median CCI of 20.9 (interquartile range: 20.9-33.5). Spline regression analysis demonstrated a nonlinear incremental association between CAA and CCI. The optimal cutoff value of CAA was 5, identified by the recursive partitioning technique. After adjusting for other competing risk factors, CAA ≥5 remained strongly associated with the risk of postoperative complications (reference CAA <5, odds ratio: 1.63, 95% CI: 1.05-2.55, P = 0.03). In fact, the use of CAA to predict postoperative complications was very good in both the derivative (area under the curve: 0.88) and external (area under curve: 0.86) cohorts (n = 1137). CONCLUSIONS: CAA was an independent predictor of CCI after liver resection for HCC. The use of routine laboratories, such as AST and ALT, can help identify patients at the highest risk of postoperative complications after HCC resection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».