Acyclovir dosing in herpes encephalitis: A scoping review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Herpes encephalitis, a rare yet potentially fatal viral infection, is treated exclusively with acyclovir, the sole antiviral medication used for this condition. Acyclovir recommended dose is 10 mg/kg/dose intravenous every 8 hours; however, it is unclear what body weight should be utilized in obese patients. Using the ideal body weight may result in subtherapeutic ineffective concentrations, while utilizing the actual body weight might result in acyclovir induced adverse effects, either nephrotoxicity or neurotoxicity or both. OBJECTIVE: The objective of this scoping review is to explore existing evidence regarding acyclovir dosing for obese patients afflicted with herpes encephalitis. METHODS: MEDLINE, EMBASE, Scopus, Web of Science, and CINAHL databases were searched on 26 May 2023, with no language restrictions. Two independent reviewers utilized the Covidence software to carry out the screening and selection of the articles. A total of 22 articles were included in the current review. RESULTS: The prevalence of acyclovir-associated nephrotoxicity ranged from 13% to 21%, while the prevalence of neurotoxicity was not clearly defined. However, there is lack of evidence regarding what may arise from subtherapeutic concentrations. An approach has been suggested to help clinicians to give the most appropriate acyclovir dose to herpes encephalitis patients. Patients with normal kidney function could receive the normal doses based on actual weight if normal weight and based on adjusted body weight if obese. On the other hand, if the patients are experiencing augmented renal clearance, they could receive up to the maximum recommended doses. CONCLUSION: Overall, there is a lack of consistency on which body weight to use to calculate acyclovir dose in obese patients. So it is recommended that further studies compare the concentration of intravenous acyclovir between obese and nonobese patients and relating the resultant concentration with patient outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».