Short-Acting Beta-Agonists, Antibiotics, Oral Corticosteroids, and the Associated Burden of COPD
Notice bibliographique
Résumé
Background: Severe acute exacerbations of COPD (AECOPDs) are key events that drive health care resource use (HCRU) and negatively impact patients' quality of life. Research Question: What is the real-world burden of COPD relative to patients' medication history, specifically, exposure to short-acting beta-agonists (SABAs), antibiotics, and oral corticosteroids (OCSs)? Study Design and Methods: A population-based retrospective cohort study was conducted of patients in Alberta, Canada, identified as having COPD based on administrative health care data (April 1, 2011-March 31, 2019). The risk of severe AECOPDs over 90 days (COPD events resulting in hospitalization or ED visits) and COPD-specific HCRU were studied relative to prior-year SABA, antibiotic, and OCS history. Results: One hundred eighty-eight thousand nine hundred sixty-nine patients identified with COPD were identified (mean ± SD age, 68.8 ± 13.0 years). After controlling for age, sex, calendar year at index, comorbidities at index, and prior severe AECOPDs, patients with frequent SABA, antibiotic, or OCS exposure in a given year showed significantly higher 90-day risks of severe AECOPDs in a positively associated relationship. Patients with the highest SABA exposure (≥ 6 canisters in a given year) showed twice the rate of severe AECOPDs as patients with 1 SABA canister (incidence rate ratio [IRR], 2.06; 95% CI, 2.01-2.11). The 90-day rates of severe AECOPDs were 51% higher for patients with ≥ 6 vs 1 to 2 antibiotic dispensations (IRR, 1.51; 95% CI, 1.48-1.55) and 3% higher for patients with ≥ 6 vs 1 to 5 OCS burst days (IRR, 1.03; 95% CI, 1.00-1.06). Mean annualized rates of hospitalization and ED visits were highest for patients dispensed ≥ 6 (vs fewer) SABA canisters or antibiotics and patients with any OCS burst days in a given year. Interpretation: Histories of frequent or prolonged exposure to SABAs, antibiotics, or OCSs were associated with higher rates of severe AECOPDs and HCRU.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».