The effects of modified deep serratus anterior plane block on surgical stress and perioperative neurocognitive disorders in elderly patients undergoing thoracic surgery: a randomized clinical study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background To evaluate and compare the effects of a modified deep serratus anterior plane block (DSPB) combined with general anesthesia on surgical stress and perioperative neurocognitive disorder (PND) in elderly patients undergoing thoracic surgery, providing a new way to reduce the occurrence of PND in elderly patients undergoing thoracic surgery. Methods Sixty-six patients undergoing thoracic surgery were randomly assigned to receive either single-shot DSPB or local block after tracheal intubation using ropivacaine 0.5% 20 mL. The primary outcomes were the visual analog scale (VAS) score at each time point and the Montreal cognitive assessment (MoCA) score before surgery and after discharge from the hospital (or seventh day postoperative). Secondary outcomes included drug consumption, vital signs, blood gas analysis, malondialdehyde, superoxide dismutase, and serum cortisol levels. Results Sixty patients were eventually enrolled in this study. The VAS scores were significantly lower in the DSPB group than in the local block group (all P < 0.05). The difference in blood gas analysis index TCO2 (27.71 ± 3.49 vs 29.31 ± 2.26) in the two groups was statistically significant (P < 0.05). The length of hospitalization in the DSPB group was shorter than that in the local block group (6.03 ± 1.35 vs 7.20 ± 1.49), and the difference was statistically significant (P < 0.05). There were no statistically significant differences in MoCA scores before surgery and after hospitalization (or the seventh day postoperative), stress indices, vital signs, bispectral index value, blood gas analysis (except TCO2), and drug addiction during extubation at each time point (all P > 0.05). Conclusion Compared with local block, DSPB provided a superior analgesic effect with a lower VAS score and shorter length of hospitalization in elderly ptalatients undergoing thoracic surgery. It does not require ultrasound equipment, making it simpler and easier to operate, and is especially suitable for widespread implementation in grassroots hospitals.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».