Abstract 168: Platelet function testing and risk of periprocedural complications with flow diversion: An international multicenter study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Dual antiplatelet therapy (DAPT) is necessary to minimize the risk of periprocedural thromboembolic complications associated with aneurysm embolization using Pipeline embolization device (PED). We sought to assess the impact of platelet function testing (PFT) on reducing periprocedural thromboembolic complications associated with PED flow diversion in patients receiving aspirin and clopidogrel. Methods Patients with unruptured intracranial aneurysms requiring PED flow diversion were identified from 13 centers for retrospective evaluation. Clinical variables including the results of PFT prior to treatment, periprocedural DAPT regimen, and intracranial complications occurring within 72‐hours of embolization were identified from the medical record. Complication rates were compared between PFT and non‐PFT groups. Differences between groups were tested for statistical significance using the Wilcoxon rank sum, Fisher exact, or Chi‐square tests. A p‐value <0.05 was statistically significant. Results 580 patients underwent PED embolization with 262 patients dichotomized to the PFT group and 318 patients to the non‐PFT group. 13.7% of PFT group patients were clopidogrel non‐responders requiring changes in their pre‐embolization DAPT regimen. 5% of PFT group patients experienced thromboembolic complications versus 1.6% of patients in the non‐PFT group (p=0.019). Two (15.4%) PFT group patients with thromboembolic complications experienced permanent neurological disability versus 4 (80%) non‐PFT group patients. 2.2% of PFT group patients and 3.5% of non‐PFT group patients experienced hemorrhagic intracranial complications (p>0.9). Conclusion Pre‐procedural PFT prior to PED treatment of intracranial aneurysms in patients pre‐medicated with an aspirin and clopidogrel DAPT regimen may not be necessary to significantly reduce the risk of procedure‐related intracranial complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».