Clinical Characteristics and Prognostic Markers of Aggressive Subtypes of Thyroid Cancer: A Retrospective Chart Review Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Importance: The prevalence of thyroid cancer has increased significantly. Aggressive subtypes of papillary thyroid cancer (AG-PTC) and poorly differentiated thyroid cancer (PDTC) are malignancies that lie between well-differentiated and undifferentiated cancers. The management of well-differentiated cancers has been established in the literature; however, that of AG-PTC and PDTC needs to be clarified. Objective: To describe the clinicopathological characteristics and genomic landscape of AG-PTC and PDTC and to assess their prognostic value. We primarily aimed to determine the association between persistent or recurrent thyroid cancer and clinicopathological prognostic markers Design: A retrospective chart review of patients with thyroid cancer over the last 10 years Setting: Single center Participants: Patients with AG-PTC or high-grade follicular cell-derived malignancies (HGFM) were included in the analysis. HGFM comprised of patients with PDTC & differentiated high-grade thyroid carcinoma. The clinical presentation, pathological characteristics, molecular markers, specific treatments, and clinical outcomes were compared between the groups. Exposure(s): Main Outcome(s) and Measure(s): Results: Of the 3,244 thyroid cancer charts reviewed, 136 met the criteria for AG-PTC and HGFM. The mean age at diagnosis was 49 years, with a predominance of women. The median follow-up duration was 3 years. The rate of persistent or recurrent disease was 40.3% in the AG-PTC group and 29.3% in the HGFM group, 4.5% died in the AG-PTC group, and 1.8% died in the HGFM group. The presence of vascular, lymphovascular invasion and extrathyroidal extension were associated with a higher incidence of persistent or recurrent disease (Hazard ratio: 2.5, 3.8, and 4.2, respectively; p < 0.05). When the Ki-67 index was divided into five groups, the recurrence rate was higher in the ≥ 20% Ki-67 group compared to lower Ki67 (P-value of 0.017). Although there was a numerical increase in the rate of persistent/recurrent disease among BRAF-mutated patients, it didn’t reach statistical significance. No difference was observed in recurrence based on percentage of aggressive/poorly differentiated tumor involvement. Conclusions and Relevance: Possible prognostic markers for predicting recurrent and persistent thyroid cancers and guiding therapy for AG-PTC and HGFM include vascular/lymphovascular invasion, extrathyroidal extension, and the proliferative index Ki-67.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».