Health Care System Overstretch and In-Hospital Mortality of Intubated Patients With COVID-19 in Greece From September 2020 to April 2022: Updated Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Our previous analysis showed how in-hospital mortality of intubated patients with COVID-19 in Greece is adversely affected by patient load and regional disparities. Objective: We aimed to update this analysis to include the large Delta and Omicron waves that affected Greece during 2021-2022, while also considering the effect of vaccination on in-hospital mortality. Methods: Anonymized surveillance data were analyzed from all patients with COVID-19 in Greece intubated between September 1, 2020, and April 4, 2022, and followed up until May 17, 2022. Time-split Poisson regression was used to estimate the hazard of dying as a function of fixed and time-varying covariates: the daily total count of intubated patients with COVID-19 in Greece, age, sex, COVID-19 vaccination status, region of the hospital (Attica, Thessaloniki, or rest of Greece), being in an intensive care unit, and an indicator for the period from September 1, 2021. Results: A total of 14,011 intubated patients with COVID-19 were analyzed, of whom 10,466 (74.7%) died. Mortality was significantly higher with a load of 400-499 intubated patients, with an adjusted hazard ratio (HR) of 1.22 (95% CI 1.09-1.38), rising progressively up to 1.48 (95% CI 1.31-1.69) for a load of ≥800 patients. Hospitalization away from the Attica region was also independently associated with increased mortality (Thessaloniki: HR 1.22, 95% CI 1.13-1.32; rest of Greece: HR 1.64, 95% CI 1.54-1.75), as was hospitalization after September 1, 2021 (HR 1.21, 95% CI 1.09-1.36). COVID-19 vaccination did not affect the mortality of these already severely ill patients, the majority of whom (11,944/14,011, 85.2%) were unvaccinated. Conclusions: Our results confirm that in-hospital mortality of severely ill patients with COVID-19 is adversely affected by high patient load and regional disparities, and point to a further significant deterioration after September 1, 2021, especially away from Attica and Thessaloniki. This highlights the need for urgent strengthening of health care services in Greece, ensuring equitable and high-quality care for all.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».