The Efficacy and Safety of Reduced-Dose Oral Methylprednisolone in High-Risk Immunoglobulin A Nephropathy
Notice bibliographique
Résumé
IntroductionThe Therapeutic Effects of Steroids in IgA Nephropathy Global (TESTING) study reported that methylprednisolone reduces the risk of major kidney events in individuals with IgA nephropathy at high risk of disease progression compared to supportive care alone but is associated with increased serious adverse events (SAEs) primarily with full-dose therapy. The risk-benefit balance of the reduced-dose methylprednisolone regimen is examined in this pre-specified analysis of the reduced-dose cohort of the TESTING trial.MethodsBetween 2017-2019, patients with IgA nephropathy, proteinuria ≥1g/day despite 3 months of renin-angiotensin-system blockade and estimated glomerular filtration rate (eGFR) 30-120mL/min/1.73m2 were randomised to reduced-dose methylprednisolone 0.4mg/kg/day or placebo. The primary outcome was a composite of a 40% eGFR decline, kidney failure or death due to kidney disease.Results241 participants were randomised and followed-up for a median of 2.5 years (mean age 37 years, baseline eGFR 65mL/min/1.73m2, proteinuria 2.48g/day). Methylprednisolone was associated with fewer primary outcome events compared to placebo (7/121 vs 22/120, HR 0.24; 95% CI, 0.10-0.58, P = 0.002), lowered proteinuria and reduced eGFR rate of decline from baseline. The mean difference between methylprednisolone and placebo in proteinuria and eGFR from baseline was -1.15g/day and 7.9mL/min/1.73m2 (P <0.001) at 12 months respectively, but these benefits were lost over time. There were 7 vs 3 SAEs in the methylprednisolone vs placebo group (HR 1.97; 95% CI, 0.49-7.90) including 5 vs 2 infections.ConclusionReduced-dose methylprednisolone is effective in improving kidney outcomes in high-risk IgA nephropathy, however, is associated with a modestly higher number of SAEs compared to placebo.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».