58 Objective and Subjective Melanin Measurements Within Dyschromic Scars Do Not Correlate: A Treatment Evaluation Problem
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Dyschromia, the presence of hyper- and/or hypopigmented epidermis, is a common result of burn injury and is associated with negative aesthetic outcomes. Three clinical scales, the Patient and Observer Scar Assessment Scale - Patient (POSAS-P), Patient and Observer Scar Assessment Scale - Observer (POSAS-O), and modified Vancouver Scar Scale (mVSS) are used to evaluate dyschromia when assessing treatment options and outcomes. However, these assessment tools have yet to be validated against objective scar tissue melanin measurements. We hypothesize that these scar scales do not adequately capture pigmentation changes, necessitating more accurate metrics for clinical assessment. Methods Patients (n=98) with dyschromic burn scars due to thermal, chemical, electrical, or friction burns were recruited from a local burn center. Scars were rated on the POSAS-P, POSAS-O, and mVSS and the melanin content of uninjured skin and hyper-pigmented scar tissue was assessed using a Skin Color Catch non-invasive probe. The “degree of hyperpigmentation” (DOH) was calculated by the change in melanin content from the normal skin (NS) to the hyper-pigmented scar tissue, which was tested for correlation with POSAS-P-color and POSAS-O-pigmentation scores. The DOH between scars in each of the four categories of the mVSS-pigment was compared. For POSAS-P and POSAS-O, a higher score indicates more dyschromia. For mVSS, dyschromia is categorized. Results Hyperpigmented scars were on average 96.08±6.08 Melanin Index points higher than NS. Observers rated hyperpigmented scars high at 7.14±0.28 while patients rated higher at 7.67±0.24 (both out of 10). The most common mVSS-pigment category observed was 2, mixed pigmentation. The correlations between POSAS-P-color and DOH and POSAS-O-pigmentation and DOH were not significant (r=-0.033, p=0.7455 and r=-0.12, p=0.2323). Additionally, there were no significant differences in melanin index means between scars in the four mVSS-pigment categories (p < 0.05). Conclusions The non-significant correlation between the scoring value from the POSAS-P, POSAS-O, and mVSS with DOH indicate that these tools do not adequately capture degree of dyschromia in patients with dyspigmentation following burn injury. Applicability of Research to Practice The data from these scales should not solely be used to evaluate treatment effect.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,055 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».