Abstract 9843: Proton Pump Inhibitors Inhibit DDAH and Processes Underlying Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Notice bibliographique
Résumé
Rationale: The cardiovascular enzyme dimethylarginine dimethylaminohydrolase (DDAH) has recently been implicated in the progression of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). By degrading asymmetric dimethylarginine (ADMA), an inhibitor of inducible nitric oxide (NO) synthase (iNOS), DDAH releases the brake on a pathway implicated in lung injury and fibrosis. In addition, DDAH promotes the pro-fibrotic activity of the TGFβ pathway. Objectives: We embarked on studies to discover DDAH inhibitors, and to assess the effect of such inhibitors on processes involved in IPF. Methods: We performed high throughput screening (HTS) of over 130,000 small molecules and discovered that the proton pump inhibitors (PPIs) modestly inhibit DDAH. We used cellular and molecular assays to study the effect of the PPIs on DDAH activity by measuring the concentration of ADMA. In addition, we assessed the effect of PPIs on collagen synthesis by IPF lung fibroblasts, and on the survival and proliferation of lung alveolar epithelial cells. Finally, a retrospective analysis of the Stanford University interstitial lung disease (ILD) database was performed to assess the effect of PPIs on transplant-free survival. Results: We found that the PPIs inhibit DDAH activity in biochemical assays, cell culture and in vivo. The resulting increase in ADMA level was mirrored by a reduction in NO production. In addition, the PPIs reduced the production of soluble collagen by primary IPF lung fibroblasts in response to TGFβ and regulated both proliferation and survival of lung alveolar epithelial cells. Retrospective review of the ILD database of 131 IPF patients (of who 85 were on PPIs for > 1 year) revealed a survival advantage (i.e. time to transplant or death when calculated from the time of diagnosis) of the patients on PPIs, including those without symptoms of Gastroesophageal disease (GERD); an indication for which the PPIs are primarily prescribed for, suggesting the involvement of a mechanism other than acid-suppression. Conclusions: Our data reveal a plausible biological explanation for the clinical benefit of the PPIs in IPF. The reported reduction in radiologic fibrosis score and significant survival advantage of IPF patients on PPIs may be due to modulation of the DDAH/NOS pathway.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».