Prognostic Value and Determinants of High‐Sensitivity Cardiac Troponin T in Patients With a Systemic Right Ventricle: Insights From the SERVE Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background The determinants and prognostic value of high‐sensitivity cardiac troponin T (hs‐cTnT) among patients with a systemic right ventricle are largely unknown. Methods and Results Ninety‐eight patients from the randomized controlled SERVE (Effect of Phosphodiesterase‐5 Inhibition With Tadalafil on Systemic Right Ventricular Size and Function) trial were included. The correlation between baseline hs‐cTnT concentrations and biventricular volumes and function quantified by cardiac magnetic resonance or cardiac multirow detector computed tomography was assessed by adjusted linear regression models. The prognostic value of hs‐cTnT was assessed by adjusted Cox proportional hazards models, survival analysis, and concordance statistics. The primary outcome was time to the composite of clinically relevant arrhythmia, hospitalization for heart failure, or all‐cause death. Median age was 39 (interquartile range, 32–48) years, and 32% were women. Median hs‐cTnT concentration was 7 (interquartile range, 4–11) ng/L. Coefficients of determination for the relationship between hs‐cTnT concentrations and right ventricular end‐systolic volume index and right ventricular ejection fraction (RVEF) were +0.368 ( P =0.046) and −0.381 ( P =0.018), respectively. The sex‐ and age‐adjusted hazard ratio for the primary outcome of hs‐cTnT at 2 and 4 times the reference level (5 ng/L) were 2.89 (95% CI, 1.14–7.29) and 4.42 (95% CI, 1.21–16.15), respectively. The prognostic performance quantified by the concordance statistics for age‐ and sex‐adjusted models based on hs‐cTnT, right ventricular ejection fraction, and peak oxygen uptake predicted were comparable: 0.71% (95% CI, 0.61–0.82), 0.72% (95% CI, 0.59–0.84), and 0.71% (95% CI, 0.59–0.83), respectively. Conclusions Hs‐cTnT concentration was significantly correlated with right ventricular ejection fraction and right ventricular end‐systolic volume index in patients with a systemic right ventricle. The prognostic accuracy of hs‐cTnT was comparable to that of right ventricular ejection fraction and peak oxygen uptake predicted. Registration URL: https://www.clinicaltrials.gov ; Unique identifier: NCT03049540.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».