Clinical impact of delayed plastic biliary stent removal because of the COVID-19 pandemic: the experience from a tertiary ERCP referral center
Notice bibliographique
Résumé
Background and Aims: We postulated that delayed plastic biliary stent removal observed during the pandemic would increase stent-related adverse events. We aim to report our single-center experience with adverse events arising from delayed plastic biliary stent removal. Methods: All individuals who had ERCP-guided plastic biliary stent placement in the Queen Elizabeth II Health Sciences Center hospital in Halifax, Nova Scotia, between December 2019 and March 2022 were included. Stent lifespan was defined as days between stent deployment and removal. Kaplan-Meier survival analysis was used to represent the duration of stent patency. Only 10F-diameter stents were studied. Linear regression was used to analyze possible predictors of stent-related adverse events. Results: In total, 286 cases were analyzed, of which 187 had delayed stent removal. Overall, 216 stents were removed without adverse events; 21 cases required urgent reintervention for adverse events; and in 26 cases, patients died of non-stent-related causes. Twenty-one stents had fully migrated out without causing adverse events. There was no difference in overall adverse events between the nondelayed versus delayed groups (23.2% vs 21.4%; odds ratio [OR], 0.899). Stent adverse events and emergent removal were marginally increased, at an OR of 1.21 and OR of 1.18, respectively, in indications related to stone disease. Conclusions: A significant increase was not observed in stent-related adverse events in individuals with stents removed after 90 days. Plastic biliary stent longevity may be longer than previously thought. Our findings suggest that the majority of inserted plastic biliary stents remain patent up to 6 months without adverse outcomes. Larger studies are required to better characterize other predictors of biliary stent obstruction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».