Long-Term Neoplastic Risk Associated With Colorectal Strictures in Crohn’s Disease: A Multicenter Study
Notice bibliographique
Résumé
Background and Aims: While the occurrence of colonic stricture in Crohn's disease (CD) always raises concerns about the risk of cancer, the neoplastic risk associated with its stricture remains poorly known. Methods: All consecutive patients with colorectal stricture complicating CD in 3 academic centers between 1993 and 2022 were included in a retrospective cohort. We collected clinical, endoscopic, surgical, and pathology data and information on outcomes. Factors associated with neoplastic stricture were investigated by logistic regression. Results: A total of 88 patients (median age, 25 [interquartile range {IQR}, 19-37] years and median disease duration 12 [4-19] years) with 96 colorectal strictures were included. Strictures were nonpassable by the scope in 61.4% (n = 54) of cases, 70.5% (n = 62) were ulcerated, and 62.5% (n = 55) were symptomatic. Colonic resection and endoscopic balloon dilatation were needed in 47.7% (n = 42) and 28.6% (n = 12) of patients, respectively. After a median follow-up of 21.5 months (IQR [5.5-46.5]), 7 (8%) patients were diagnosed with neoplasia at the colonic stricture site (colonic adenocarcinoma, n = 5; neuroendocrine carcinoma, n = 1; and B-cell lymphoproliferative neoplasia, n = 1), with a median stricture duration at colorectal neoplasia diagnosis of 0 month (IQR [0.0-5.5]). While neoplastic strictures were diagnosed in older patients (58 vs 39 years), with longer disease duration (18 vs 11 years) and frequent obstructive symptoms (57.1% vs 11.1%), no patient-related or stricture-related factor was associated with neoplastic stricture in multivariate analysis. Conclusion: Eight percent of patients with colonic stricture complicating CD developed colorectal cancer. Colorectal cancer and stricture were often diagnosed at the same time and we did not report malignant stricture after 1 year of follow-up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».