Health Equity: A Challenging Outcome Measure in Rheumatic Global Health
Notice bibliographique
Résumé
In this issue of The Journal of Rheumatology , Wiens et al1 describe how Indigenous people with rheumatoid arthritis (RA) and their unaffected first-degree relatives perceive access to healthcare services in Canada. This was a cohort study with individuals from remote communities and urbanized centers, representatives of which participated in the construction of a questionnaire to explore health accessibility. Data were obtained from a total of 831 complete surveys comprising 7 items among 3 domains (wait, travel, and medications). The authors analyzed a binary outcome (overall access difficulty), defined as a perceived moderate/big problem in one or more items of a specific domain. These are main results of this study: A higher overall access difficulty in patients with RA from remote areas was found compared to those from urban areas; this difference was present in all 3 domains. The length of disease had no effect on access difficulty, whereas disability showed a trend toward more problems with healthcare access. Meanwhile, older age, female sex, and living in a rural community were important factors for access difficulty, these being more related to the domains of wait and travel. With these results, the authors concluded that healthcare equity is still a problem in Canadian remote communities, especially for First Nations female individuals. Health equity has increasingly become a topic of interest in research and action, shown for example by the surge in articles related to health equity recorded in PubMed, from around 5000 in the mid-1960s to over 130,000 in recent years. The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has also contributed to this boom through calls for research and action that specifically integrate this perspective.2 Since health equity was first formally defined by Whitehead in 1992, … Address correspondence to Dr. I. Peláez-Ballestas, Dr. Balmis 148, Col. Doctores, Cuahtémoc 06720, Mexico City, Mexico. Email: pelaezin{at}gmail.com.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,041 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».