Malignant Transformation of Dysplastic Vocal Fold Lesions
Notice bibliographique
Résumé
Importance: The reported rates of malignant transformation of dysplastic laryngeal lesions are highly variable, as is time to malignant degeneration. Objective: To evaluate the rate of and time to malignant transformation of dysplastic laryngeal lesions based on the World Health Organization (WHO) dysplasia classification system. Data Sources: PubMed, MEDLINE, Embase, CINAHL, CENTRAL, and Cochrane Reviews were searched from the date of database inception to June 8, 2023. Study Selection: English-language articles assessing the rate of malignant transformation using the 2005 WHO dysplasia classification system were included in this systematic review and meta-analysis. Data Extraction and Synthesis: The study was reported in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) reporting guideline. Data extraction was performed by 2 independent investigators. Study quality was assessed using a validated quality tool. When possible, data were pooled using random-effects meta-analysis. Main Outcome Measures: The primary outcome measure was the malignant transformation rate in each laryngeal dysplasia category. Secondary outcome measure was the time interval over which malignant transformation had occurred. Results: A total of 5585 records were screened, 61 full texts were assessed, and 18 retrospective cohort studies with 3243 participants were included in the final review. The weighted pooled mean malignant transformation rates of mildly, moderately, and severely dysplastic lesions were 10.9%, 23.3%, and 30.5%, respectively. Malignant transformation rate of nondysplastic laryngeal lesions was 4.5%. Moderately and severely dysplastic lesions had significantly higher odds of malignant transformation compared with mildly dysplastic lesions (moderate: odds ratio [OR], 2.90 [95% CI, 2.06-4.09]; I2 = 0%; severe: OR, 3.42 [95% CI, 2.11-5.52]; I2 = 40%). Lesions without dysplasia had a significantly lower odds of malignant transformation compared with lesions with mild dysplasia (OR, 0.48; 95% CI, 0.28-0.81; I2 = 0%). The overall mean time to malignant transformation was 28.8 months (range, 22.0-35.6 months) for all dysplasia grades. Conclusion and Relevance: This systematic review and meta-analysis found that the rate of malignant transformation increased with the grade of laryngeal dysplasia. Moderately dysplastic lesions were more likely to undergo malignant degeneration compared with mildly dysplastic lesions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».