Variation in Hemoglobin Distribution in Patients With CKD: The International Network of CKD Cohorts (iNET-CKD)
Notice bibliographique
Résumé
Background: Hemoglobin (Hb) has a narrow target range in patients with CKD but little is known about geographical differences in Hb distribution. The aims of this global collaborative study were to compare the distribution of Hb across international CKD populations and evaluate predictors of Hb. Methods: Two-stage individual participant data meta-analysis of cross-sectional data from participating iNET-CKD cohorts. Included participants were >18 years with nondialysis CKD (eGFR <60 mL/min). Using a standardized protocol with harmonized variable definitions, the relationships between candidate predictors and Hb were evaluated in linear regression models and estimates were subsequently pooled in a random effects model. Results: A total of 54,368 participants from 19 cohorts (median eGFR 17 to 49 mL/min) were included with broad geographic representation. Hb values varied substantially among the cohorts even within strata of eGFR and sex (Figure). Across the eGFR range, women had a lower Hb compared to men; however, these differences were smaller at lower eGFR (mean difference 13.2 g/L (95% CI 10.8-15.6) at eGFR of 60 mL/min versus 5.2 g/L (95% CI 3.5-7.0) at eGFR of 15 mL/min, p<0.001 for interaction). In a multivariable model, lower eGFR, female sex, older age, lower body mass index and diabetic kidney disease were independent predictors of a lower Hb value, but this only explained a minority of variance in Hb (median R2 of 21% [range 7 to 44%] across the cohorts).Figure:: Hemoglobin distribution among international CKD cohorts by eGFR category and sex.Conclusions: There are substantial regional differences in Hb distribution among individuals with CKD. The majority of variance in Hb is unexplained by demographics, GFR or comorbidities. A better understanding of international variation in Hb, and the factors that contribute to it, could change the way Hb values are interpreted in CKD. Funding: Commercial Support - GSK
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».