Onconephrology, an Essential Subspecialty: Experience of a University Hospital Center
Notice bibliographique
Résumé
Background: Kidney complications of cancer patients and cancer in renal patients have increased in recent years. This study evaluates the characteristics of the patients referred to the Onco-Nephrology Unit from January 2021 to December 2021, studying the cognitive and mood status of these patients. Methods: This is a prospective observational study of the Onco-Nephrology consultation at our hospital during 2021. Clinical and analytical characteristics of the patients and clinical indication for referral were analyzed. In addition, sleep quality, mood and cognitive status were assessed using validated rating scales(Epsworth, Geriatric Depression Scale and Montreal). Results: Seventy-four patients were evaluated, mean age was 69.6(±11) years, 41(55.4%) men, 47(63.5%) had hypertension, 18(24.3%) diabetics, and 11(14.9%) were affected by heart disease. In addition, creatinine 1.93(±1.1)mg/dl, eGFR 39.97(±20.3) mL/min, proteinuria 187[29-515.9]mg/g, and 4(5.4%) had microhematuria. The most frequent cancers were intestinal, gynecological and mammary with 12.16%(n=9) each. 58.3%(n=42) of patients had metastatic disease. 48.7%(n=36) received chemotherapy and 58.1%(n=43) targeted therapies. Platinum was the most frequently used chemotherapy and anti-VEGF in terms of targeted therapies. The most frequent clinical indication for referral was acute renal failure(n=36;48.7%). Rating scales were obtained in 51 patients: 49%(n=25) were snorers, followed by 17.6%(n=9) with insomnia and 11.8%(n=6) with OSAS. 27 patients(36.5%) had cognitive impairment. Mild depression was detected in 13 cases(25.5%) and moderate depression in 11.6%(n=6). 21 renal biopsies were performed, the most frequent diagnosis was acute interstitial nephritis(71.4%, n=15) followed by thrombotic microangiopathy(19% n=4). A total of 15 patients(20.3%) died during the year. Conclusions: Most patients referred to Onco-Nephrology are affected by advanced oncological disease and consequently had a high mortality. The most frequent indication for referral was acute kidney injury(48.7%). Comprehensive patient care is important, given the prevalence of depressive syndrome. Onco-Nephrology is an example of a comprehensive and multidisciplinary approach to improve the survival and quality of life of patients with advanced cancer and renal disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».