An International Delphi Survey on IgA Nephropathy: Results from the DEFINE Physicians Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: It is unclear whether treatment guidelines for patients with IgA nephropathy (IgAN) are uniformly applied in clinical practice. The DEFINE: Physicians initiative sought to describe the opinions of nephrologists about the pathophysiology, diagnosis, and optimal management of adult and pediatric patients with IgAN. Methods: A 2-round Delphi survey was distributed to nephrologists in Canada, France, Germany, Italy, Spain, the UK, and the US. A 1-9 Likert scale (9=strongly agree) was used to score statements. Consensus was defined as median and mean score ≥7, and ≥75% of participants scoring agreement (ie, score 7-9). Feedback collected in Round 1 was used to revise statements not achieving high consensus (≥90% agreement) for retesting in Round 2. Moderate consensus was defined as 75-89% agreement. Results: In Round 1, 207 participants with a median clinical experience of 18 years (range, 5-49) rated 19 statements about IgAN. Half (50%) of participants worked in nonacademic settings. All statements met criteria for moderate or high consensus after the second round. Notably, a statement on corticosteroid therapy in adult patients reached moderate consensus after Round 1 and was divided into 2 parts in Round 2 (Figure 1). Both revised statements reached levels of agreement similar to the original statement. In contrast, a statement on corticosteroid and cyclophosphamide use in adults with rapidly progressive glomerulonephritis and 2 statements on corticosteroid therapy in pediatric patients reached high consensus in Round 1 (Figure 1).Figure 1Conclusions: High consensus regarding clinical decisions and the importance of controlling proteinuria in IgAN was observed in this Delphi survey. Although the level of consensus related to corticosteroid use was lower for adult patients vs pediatric patients, the level of consensus was relatively high for both groups. Funding: Commercial Support - Travere Therapeutics, Inc.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,059 | 0,069 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».