IgA Nephropathy in a Patient with Beta-Thalassemia Minor: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: IgA nephropathy (IgAN) is the most prevalent type of primary glomerulonephritis worldwide. There are few reports on IgAN development in thalassemia, especially among beta-thalassemia trait (minor) carriers. Case Description: A 52-year-old male Mexican patient was evaluated for hypertension, hematuria, proteinuria, and rising serum creatinine levels. His history included an ischemic cerebrovascular accident and beta-thalassemia minor (trait). He was treated initially, by another provider, with hydrochlorothiazide/irbesartan and carvedilol for hypertensive nephropathy. Despite treatment, he continued with rising creatinine levels. Then, he was switched to irbesartan only. During this period, the patient developed metabolic acidosis treated with NaHCO3. When referred to our care, we began our approach by completing biochemical and immunodiagnostics assessments (IF), ultrasound imaging (USG), and pathology for glomerulonephritis. On biopsy, we observed IgA nephropathy with advanced nodular glomerulosclerosis and grade II interstitial fibrosis. On IF, IgA, C3, lambda, and kappa chains (mild) were positive. IgG, IgM, C1q were negative. On USG, we documented renal replacement lipomatosis. The patient had microcytic hypochromic anemia, but GBM, C3, C4, ANA antibodies were negative. We managed successfully with irbesartan, amlodipine, NaHCO3 then furosemide. Discussion: To our knowledge, there are only three additional cases of IgA nephropathy among beta-thalassemia minor. All, including ours, shared as chief complaint rising serum creatinine, hypertension, and persistent microscopic hematuria. However, one report noted bilateral sensorineural hearing loss and prior psychosis under treatment, which may be a syndromic disease presentation. A common feature also is negative antinuclear, anti-DNA, anti-neutrophil cytoplasmic, anti-glomerular basement membrane antibody, HBV, HIV, serum complements antibodies. Significantly, at the time of biopsy, all cases had fibrosis in various degrees ranging from partial to global sclerosis with fibrous crescents. Notably, prior cases occurred in Asian ethnicities, were IgAN is prevalent; our case is the first Hispanic affected patient.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».