Health-Related Quality of Life During Dialysis Modality Transitions: A Mixed-Methods Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Dialysis transitions may have an impact on health related quality of life (HRQOL), a patient defined priority for research and clinical care. We measured HRQOL and explored perceptions of adults who were initiating dialysis for the first time or transitioning to a new dialysis modality in a large urban centre in Canada. Methods: In this prospective convergent parallel mixed-methods study we recruited eligible patients who were transitioning to dialysis from pre-care (n=9, incident) or undertaking a dialysis modality change (n=10, prevalent) between July and September 2017. Patients completed the five domains of the Kidney Disease Quality of Life-36 (KDQOL-36) survey on their first day of dialysis treatment or first day of home dialysis training and underwent a semi-structured interview and follow up KDQOL-36 survey at 3 months. Results: 19 patients completed KDQOL-36 at baseline and at 3 months; 15 also participated in an interview. Statistically significant increases in all measured domains of the KDQOL-36 were observed from baseline to three months: “Symptoms” [mean difference (MD)=14.9, p<0.01]; “Effects” (MD=14.3, p<0.01); “Burden” (MD=7.3, p=0.04); “PCS” (MD=7.5, p<0.01); “MCS” (MD=7.2, p=0.04). These patterns of change were similar for both incident and prevalent patients and across the different types of transitions. The qualitative interviews identified the following themes: 1) adapting to new circumstances (tackling change, accepting change), 2) adjusting together 3) trade offs, and 4) challenges of chronicity (the impact of dialysis, living with a complex disease, planning with uncertainty. Conclusions: The transition to a new or different type of dialysis is associated with improvements in HRQOL. In addition, qualitative data provided an in depth understanding of the transition experience, and revealed significant emotional and psychosocial processes that need to be considered during both incident and prevalent dialysis transitions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».