Dialysis-Associated Peritonitis due to Serratia marcescens: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Serratia marcescens (SM) is a Gram-negative, opportunistic, highly virulent bacterium and a rare pathogen that causes peritonitis Case reports, a Canadian case series, and a systematic review in Hong Kong suggested that peritonitis in PD due to SM was associated with high rates of treatment failure and catheter removal We present a clinical case of peritonitis due to SM that led to catheter loss. Case Description: A 34-year-old man with a history of end-stage renal disease secondary to diabetes on continuous ambulatory PD for 5 years with a history of 2 previous cases of peritonitis with adequate resolution of these and with peritoneal fluid (PF) cultures without microorganism development Admitted for severe abdominal pain, nausea, vomiting and diarrhea in addition to cloudy PF cytology was requested where leukocytes were “uncountable”, being 100% polymorphonuclear (PNL), empirically started intravenous ceftriaxone and vancomycin; PF culture was collected where SM was isolated, treatment was continued and cytology was taken again on the third day of treatment finding leukocytes of 1130, being 90% PNL, thinking in adequate response antibiotics were continued for 7 days, however, he presented fever, cytology reporting 3456 leukocytes with 90% of PNL and new culture with isolation of SM again, showing sensitivity to meropenem by meropenem, showing sensitivity to meropenem by meropenem, and the patient was treated with a new culture, She showed sensitivity to meropenem, so it was decided to change the antibiotic, which was effective for 3 days until she presented clinical deterioration and a referral to nephrology was requested, who decided to change to HD and remove the catheter, during the removal she presented purulent material and multiple adhesions, so it was decided that the cavity was not useful and definitive HD; She completed 14 days of treatment with meropenem, presenting improvement and it was decided to discharge her. Discussion: Peritonitis due to SM is a serious complication, so its surveillance should be intensified and appropriate treatment compatible with the antibiogram should be offered. Low socioeconomic status, poor home environment and hygienic conditions increase the rates of peritonitis due to this pathogen, so more frequent and careful patient and family education in such conditions may improve patient care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».