A Case of Acute Interstitial Nephritis Associated with Belvarafenib, a Novel pan-RAF Kinase Inhibitor for Metastatic NRAS Mutant Melanoma
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Belvarafenib is a potent oral type II pan-RAF kinase inhibitor that inhibits B-Raf V600E- and C-Raf-mediated signal transduction pathways and mutated Ras proteins, thereby demonstrating growth suppression of cancer with RAF or RAS mutation. This novel therapy has limited known adverse effects, with no reported kidney-related adverse events. Here, we present a case of interstitial nephritis associated with Belvarafenib treatment. Case Description: A 79-year-old woman was diagnosed with stage IV melanoma (wild-type BRAF) with NRAS mutation on the pan-RAF agent (Belvarafenib). Eight months into the treatment, she presented to the melanoma clinic with nausea, fatigue, and severe weakness. The patient was pale on physical examination, and her vital signs were normal. Laboratory investigations revealed a serum creatinine of 260 μmol/L (from baseline 90 μmol/L) and protein trace in urinalysis with no leukocyturia or hematuria. Urine microscopy showed granular casts consistent with acute tubular necrosis. The kidney function was not improved despite hydration and discontinuing Belvarafanib. A kidney core biopsy revealed acute interstitial nephritis drug-related and acute tubular injury. She was treated with prednisolone1 mg/kg with improved renal function. Discussion: Acute renal injury, particularly acute interstitial nephritis, is not a recognized side effect of Belvarafenib. This is the first reported case of a pan-RAF agent kidney adverse effects manifested by AIN and ATI. A literature review reported no renal adverse effects associated with pan-RAF agents. Belvarafenib is a novel agent; further research and time are required to determine its adverse effects incidence. However, clinicians must remain vigilant about the potential kidney adverse effects of this agent and consider a kidney biopsy to assess AIN in patients whose AKI does not respond promptly to discontinuing Belvarafenib and supportive care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».