Utility of a Novel Point-of-Care Test for Albuminuria in Communities at High Risk for CKD
Notice bibliographique
Résumé
Background: Albuminuria is a key prognostic marker in chronic kidney disease (CKD). Reliable testing tools for albuminuria and are scarce in many world settings due to limited availability and cost. We tested the utility of novel and low-cost pointof-care test (POCT) for albuminuria to asymptomatic individuals at high risk of CKD in Thailand. Methods: A community-based cohort study of 2,307 adults with hypertension, diabetes, and/or over age 60 in Ban Phaeo District, Samut Sakhon Province, Thailand. We measured serum creatinine and urine albumin-creatinine ratio (UACR) using a POCT urine albumin strip test (Albii®, K. BioSciences, Bangkok, Thailand) and urine dipstick test for protein, and validated with standard laboratory measures. To confirm the chronicity of abnormalities, participants with albuminuria, regardless of eGFR or patients with eGFR <60 ml/min/1.73m2 at the first screening (suspected CKD) received follow-up tests for CKD risk. CKD was defined based on standard criteria. Results: At baseline, 468 participants had reduced eGFR and/or albuminuria. Follow ups were conducted with 260 participants 3 months later, and 140 were confirmed with CKD (Figure 1). Among those diagnosed with CKD, 68 had albuminuria (UACR ≥30mg/g) with normal eGFR, 49 had impaired eGFR without albuminuria, and 22 had both albuminuria and impaired eGFR (Figure 2). The median eGFR was 93.23 [87.82, 98.73] ml/min/m2, and the median UACR was 9.15 [5.09, 20.96] mg/g for all participants. The POCT urine albumin strip showed a sensitivity of 0.86, specificity of 0.98, and accuracy of 0.96 compared to the standard UACR. Conversely, the POCT urine dipstick for protein had poor sensitivity, positive predictive value, and accuracy. The test results and interpretation were mailed to each participant in a sealed envelope. Participants identified with CKD were advised to attend the outpatient kidney clinic at the district hospital for appropriate management to slow CKD progression. Conclusions: The urine albumin strip test is a highly effective tool for conducting point-of-care screening for early CKD among high-risk populations. Given the test’s low cost- and ease of use, it can facilitate the implementation of large-scale and affordable early detection programs for CKD. Funding: Government Support - Non-U.S.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».