Comparing the impact of insufficient physical activity on cardiovascular disease in survivors of childhood Hodgkin lymphoma and sibling controls: A report from the Childhood Cancer Survivor Study (CCSS).
Notice bibliographique
Résumé
10024 Background: Survivors of childhood Hodgkin lymphoma are at increased risk of cardiovascular disease (CVD) from anthracycline and radiation exposures. Whether the treatment-induced risk can be mitigated with physical activity is not known. We aimed to compare the impact of insufficient physical activity on CVD in Hodgkin lymphoma survivors and controls. Methods: Participants in the Childhood Cancer Survivor Study (CCSS) reported physical activity, which was translated into metabolic equivalent of task hours/week (MET) and categorized as 0, 1-8, or ≥9 METs. We estimated rate ratios (RR) for new onset (incident) congestive heart failure and any CVD (including heart attack, congestive heart failure, arrhythmia, and valvular disease requiring interventions) during follow-up, accounting for age, sex, race/ethnicity, smoking, risky drinking, overweight/obesity, and treatment exposures (survivors only). Then we calculated population attributable fractions (PAF) for insufficient physical activity (< 9 METs). The attributable relative rate (ARR) was calculated by multiplying the PAF in survivors with the RR for CVD incidence in survivors compared to controls, resulting in an ARR for survivors that was compared to the PAF in controls. Results: In 2,357 Hodgkin survivors [50% female; [mean (SD)] 14.3 (4.1) years at diagnosis; 31.6 (5.8) years at start of follow-up, and 17.8 (7.6) years from diagnosis] and 3,949 sibling controls, 233 survivors and 19 controls developed congestive heart failure. 462 survivors and 95 controls developed any CVD. The PAF for congestive heart failure attributable to insufficient physical activity was larger in controls (38.0%) than survivors (22.3%). However, with RR 20.3 (95% CI 12.6-32.5) for congestive heart failure for survivors compared to controls, the ARR in survivors (452.1%) revealed a 12 times higher incidence of congestive heart failure attributable to insufficient physical activity in Hodgkin survivors than in controls (452.1%/38.0%). The ARR indicates that 4.5 of the 20-fold higher risk of congestive heart failure in survivors vs. siblings is attributable to insufficient physical activity in the survivors. For any CVD, the PAFs were comparable in survivors (13.7%) and controls (11.7%). With RR 10.2 (95% CI 8.2-12.7) for any CVD for survivors compared to controls, the ARR for any CVD in survivors (139.7%) was also 12 times higher than the incidence attributable to insufficient physical activity in controls (139.7%/11.7%). Conclusions: Our results suggest that the magnitude of treatment-induced CVD risk that can be mitigated by physical activity is considerable. This offers a modifiable target and provides rationale for exercise interventions aimed at reducing CVD in survivors at high risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».