MDB-09. WNT AND GROUP 4 MEDULLOBLASTOMAS OF EARLY CHILDHOOD TREATED WITH HIGH DOSE CHEMOTHERAPY AND CRANIOSPINAL IRRADIATION SPARING APPROACH
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND WNT and group 4 medulloblastoma (MB) are rare in young children and their outcome when treated with radiation avoidance infant strategies is unknown. METHOD This retrospective international cohort included children less than 7 years of age, with molecularly characterized group 4 or WNT MB, treated with high-dose chemotherapy(HDC) and CSI sparing approach. RESULTS The current cohort includes 29 patients (19M/10F). For the 26 patients with group 4 MB (median age at diagnosis 45.9 months), 16 (61.5%) were M0 and 17 (65.3%) underwent initial gross total resection (GTR). The most common consolidation regimen used was three cycles of high dose carboplatin and thiotepa (65.5%) or a single cycle of high dose of carboplatin, etoposide and thiotepa (31%).Two received adjuvant focal radiotherapy. Sixteen patients (61.5%) relapsed at a median time of 21.4 months from diagnosis (median age of 5.2 years). Relapse was local for 50% of the patients. One patient underwent palliative management and 15 received radiation-based salvage therapy (2 focal, 13 CSI+/- boost).The median dose of CSI was 36Gy (18-36). Five of the 15 died of disease. Overall, at a median follow-up of 37.9 months from diagnosis, 17/26 (65.3%) patients were alive, six had died of disease and two of toxicity. All 3 WNT patients (median age at diagnosis 57.8 months) underwent GTR and two were M0. Two received sequential high dose carboplatin and thiotepa. One patient with initial partial response, progressed 2 months after treatment completion and received salvaged CSI (18Gy). All of them were alive at a median follow up of 88 months from diagnosis. CONCLUSIONS HDC and CSI sparing approaches led to a high rate of relapse for young patient with group 4 (61.5%). However, 2/3 were salvaged with radiation-based therapy given at a median age 5.2 yrs. Additional WNT patients are needed to better describe their management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».