MDT-BRIDGE: Neoadjuvant Durvalumab Plus Chemotherapy Followed by Either Surgery and Adjuvant Durvalumab or Chemoradiotherapy and Consolidation Durvalumab in Resectable or Borderline-resectable Stage IIB–IIIB NSCLC
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: In the AEGEAN trial, neoadjuvant durvalumab plus platinum-based chemotherapy (D+CT) followed by adjuvant durvalumab, versus neoadjuvant chemotherapy alone, significantly improved pathological complete response (pCR) rate and event-free survival (EFS) in patients with resectable NSCLC. In the PACIFIC trial, consolidation durvalumab significantly improved progression-free (PFS) and overall survival (OS) for patients with unresectable stage III NSCLC after chemoradiotherapy. Strong pathological and clinical outcomes with chemoimmunotherapy have generated interest in its use to enable patients with borderline-resectable NSCLC to undergo surgery. Additionally, for patients initially deemed resectable but who later become unresectable/inoperable during neoadjuvant treatment, consolidation immunotherapy after chemoradiotherapy should be explored. PATIENTS AND METHODS: MDT-BRIDGE (NCT05925530) is a multicenter, phase II, non-randomized study in ∼140 patients with EGFR/ALK wild-type, stage IIB-IIIB (N2) NSCLC. Following baseline multidisciplinary team (MDT) assessment to determine resectable/borderline-resectable status, all patients receive 2 cycles of neoadjuvant D+CT every 3 weeks, followed by MDT reassessment of resectability. Patients deemed resectable receive 1-2 additional cycles of D+CT followed by surgery (Cohort 1). Patients deemed unresectable receive standard-of-care chemoradiotherapy (Cohort 2). Cohort 1 patients who become ineligible for surgery can enter Cohort 2. Following surgery or chemoradiotherapy, patients receive adjuvant or consolidation durvalumab for 1 year. The primary endpoint is resection rate in all patients. Additional endpoints include resection rates by baseline resectable/borderline-resectable status, resection outcomes, EFS/PFS, OS, pCR rate, circulating tumor DNA dynamics pre- and post-surgery (including correlation with clinical outcomes), and safety. CONCLUSION: Enrollment began in February 2024; primary completion is anticipated in April 2026.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».