Days Alive and Out of Hospital as an Outcome Measure in Patients Receiving Hyperacute Stroke Intervention
Notice bibliographique
Résumé
Background Patient outcome after stroke is frequently assessed with clinical scales such as the modified Rankin Scale score (mRS). Days alive and out of hospital at 90 days (DAOH‐90), which measures survival, time spent in hospital or rehabilitation settings, readmission and institutionalization, is an objective outcome measure that can be obtained from large administrative data sets without the need for patient contact. We aimed to assess the comparability of DAOH with mRS and its relationship with other prognostic variables after acute stroke reperfusion therapy. Methods and Results Consecutive patients with ischemic stroke treated with intravenous thrombolysis or endovascular thrombectomy were analyzed. DAOH‐90 was calculated from a national minimum data set, a mandatory nationwide administrative database. mRS score at day 90 (mRS‐90) was assessed with in‐person or telephone interviews. The study included 1278 patients with ischemic stroke (714 male, median age 70 [59–79], median National Institutes of Health Stroke Scale score 14 [9–20]). Median DAOH‐90 was 71 [29–84] and median mRS‐90 score was 3 [2–5]. DAOH‐90 was correlated with admission National Institutes of Health Stroke Scale score (Spearman rho −0.44, P <0.001) and Alberta Stroke Program Early CT [Computed Tomography] Score (Spearman rho 0.24, P <0.001). There was a strong association between mRS‐90 and DAOH‐90 (Spearman rho correlation −0.79, P <0.001). Area under receiver operating curve for predicting mRS score >0 was 0.86 (95% CI, 0.84–0.88), mRS score >1 was 0.88 (95% CI, 0.86–0.90) and mRS score >2 was 0.90 (95% CI, 0.89–0.92). Conclusions In patients with stroke treated with reperfusion therapies, DAOH‐90 shows reasonable comparability to the more established outcome measure of mRS‐90. DAOH‐90 can be readily obtained from administrative databases and therefore has the potential to be used in large‐scale clinical trials and comparative effectiveness studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».