Completeness of revascularization by FFRCT in stable angina: Association to adverse cardiovascular outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Background The prognostic impact of complete coronary revascularization relative to non-invasive testing methods is unknown. Objectives To assess the association between completeness of revascularization defined by CTA-derived fractional flow reserve (FFR CT ) and cardiovascular outcomes in patients with stable angina. Methods Multicenter 3-year follow-up study of patients with new onset stable angina and ≥ 30% stenosis by CTA. The lesion-specific FFR CT value (two cm-distal-to-stenosis) was registered in all vessels with stenosis and considered abnormal when ≤ 0.80. Patients with FFR CT ≤ 0.80 were categorized as: Completely revascularized (CR-FFR CT ), all vessels with FFR CT ≤ 0.80 revascularized; incompletely revascularized (IR-FFR CT ), ≥ 1 vessels with FFR CT ≤ 0.80 non-revascularized. Early revascularization (< 90 days from index CTA) categorized vessels as revascularized. The primary endpoint comprised cardiovascular death and non-fatal myocardial infarction; the secondary endpoint vessel-specific late revascularization and non-fatal myocardial infarction. Results Amongst 900 patients and 1759 vessels, FFR CT was ≤ 0.80 in 377 (42%) patients, 536 (30%) vessels; revascularization was performed in 244 (27%) patients, 340 (19%) vessels. Risk of the primary endpoint was higher for IR-FFR CT (15/210 [7.1%]) compared to CR-FFR CT (4/167 [2.4%]), RR: 2.98; 95% CI: 1.01–8.8, p = 0.036, and to normal FFR CT (3/523 [0.6%]), RR: 12.45; 95% CI: 3.6–42.6, p < 0.001. Incidence of the secondary endpoint was higher in non-revascularized vessels with FFR CT ≤ 0.80 (29/250 [12%]) compared to revascularized vessels with FFR CT ≤ 0.80 (5/286 [1.7%]), p = 0.001, and to vessels with FFR CT > 0.80 (10/1223 [0.8%]), p < 0.001. Conclusion Incomplete revascularization of patients with lesion-specific FFR CT ≤ 0.80 is associated to unfavorable cardiovascular outcomes compared to those with complete revascularization or FFR CT > 0.80.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».