Formation éthique à l’expérience du soin et obstacles disciplinaires : comment relever le défi ?
Notice bibliographique
Résumé
Le soin – et le terme est à comprendre dans un sens élargi en intégrant les soins de santé et de services sociaux – ne peut se réduire à un geste technique. Il implique une responsabilité éthique du soignant face à l’expérience existentielle de la souffrance du patient. En effet, tout acte de soin ne peut prendre sens qu’au cœur de cette irréductible altérité intersubjective qui s’inscrit dans une altérité institutionnelle plus large, nourrie par un cadre philosophique, politique et juridique toujours singulier. Dans la pratique du soin, cette mise en sens est généralement indissociable d’une démarche éthique. En effet, face à la complexité du réel, une délibération entre les soignants est le plus souvent nécessaire pour prendre en charge de manière responsable le patient en se centrant sur son vécu et sa manière unique d’être au monde tout en respectant les valeurs collectives, notamment celles qui se sont cristallisées dans les textes juridiques encadrant et guidant la relation de soin dans une société donnée. Une telle démarche, de plus en plus en demande dans les milieux de soins, se révèle toutefois complexe. Par sa nécessaire interdisciplinarité, elle suppose une mise en dialogue de diverses identités professionnelles issues, par exemple, du domaine de la santé, des services sociaux, de l’éthique et du droit. Or, chacune de ces identités, en raison de la formation universitaire et de l’organisation professionnelle, présente le plus souvent la particularité d’être constituée en silo, parfois très hermétique. Dès lors, comment sortir de cette impasse, tout particulièrement lors d’une délibération éthique entre intervenants de différentes disciplines engagés dans une expérience du soin ? Notre équipe interdisciplinaire (médecine, ergothérapie, droit et éthique) et interculturelle (Canada et Suisse) s’efforce de répondre à cette question en proposant des enseignements collaboratifs. Ces expériences d’enseignement sont l’objet du présent article.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,017 | 0,091 |
| Communication savante | 0,023 | 0,031 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,016 |
| Intégrité de la recherche | 0,009 | 0,017 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».