6686 Impact of practice change on the survival outcomes of babies with congenital diaphragmatic hernia
Notice bibliographique
Résumé
Objectives The aim of this study was to assess the survival rate, following change in the pre-surgical postnatal management of the babies with CDH. Methods Clinical data on babies with CDH was collected from Badgernet database, between April 2019 to March 2023. Results In the study cohort of 44 patients, the survival rate improved from 62% to 75%. HFOV (48%) and inotropic therapy (36%) are being used in a select population of babies, as an escalation therapy. Greater proportion of babies who died, had poor prognostic factors like right sided herniation, abnormal genetics and associated congenital anomalies, most of them detected antenatally. Conclusion Tailored postnatal CDH management, in line with international guidelines, has showed a continued improvement in survival rate. On-going surveillance, risk assessment and targeted therapy needs to continue in the postnatal management of these babies. In addition, there is a need to establish multi-disciplinary care pathways to help improve long term morbidities associated with CDH. Table 1 shows The Antenatal and Postnatal management of babies who survived versus those who died. References Snoek KG, Reiss IK, Greenough A et al. CDH EURO Consortium. Standardized Postnatal Management of Infants with Congenital Diaphragmatic Hernia in Europe: The CDH EURO Consortium Consensus – 2015 Update. Neonatology 2016;110(1):66–74. doi: 10.1159/000444210. Epub 2016 Apr 15. PMID: 27077664. The Canadian Congenital Diaphragmatic Hernia Collaborative, Puligandla PS, Skarsgard ED, et al. Diagnosis and management of congenital diaphragmatic hernia: a clinical practice guideline. CMAJ 2018;190:E103–12.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».