BMRK-04 EFFECT OF PRIMARY CANCER SITE AND EXTRACRANIAL PROGRESSION ON DEVELOPMENT OF BRAIN METASTASES IN PATIENTS TREATED WITH STEREOTACTIC BODY RADIOTHERAPY FOR OLIGOMETASTATIC SOLID TUMORS
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND Patients with oligometastatic disease (OMD) may achieve long-term control with stereotactic body radiation therapy (SBRT). However, those who develop brain metastases (BrM) often have poor outcomes. We aimed to investigate variables associated with development of BrM in this population. METHODS Patients with ≤5 extracranial metastases from solid tumors treated with SBRT from 2008-2016 at Sunnybrook Odette Cancer Centre were included. We investigated the association between covariates and CIBrM (cumulative incidence of BrM) using Fine-Gray analysis with death as a competing risk, and progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) using Cox regression. We investigated the association between widespread extracranial progression (≥5 sites) and CIBrM using a time-based conditional competing-risks analysis. RESULTS Among 404 patients, the most common primary sites were lung (32%), colorectal (26%), prostate (13%), breast (10%) and kidney (7%). Median follow-up was 49 months. Median PFS was 25 months and median OS was 70 months. 58 patients developed BrM, and 5-year CIBrM was 16%. The 5-year CIBrM was highest among patients with breast cancer (22%), lung cancer (15%) and kidney cancer (15%), and lowest among those with colorectal cancer (5%) and prostate cancer (0%). On multivariable analysis, primary site was associated with CIBrM (p<0.001), with colorectal cancer (HR 0.34) and prostate cancer (HR 0.00) associated with lower CIBrM compared to lung cancer. Time from primary diagnosis to OMD, number of extracranial metastases, location of metastases, and total planning target volume (PTV) were not associated with CIBrM. Development of widespread extracranial progression within 24 (HR 4.1, p=0.004), 36 (HR 3.7, p=0.013), 48 (HR 5.9 p=0.009) and 60 (HR 23, p=0.017) months of OMD diagnosis was independently associated with higher CIBrM. CONCLUSIONS Primary site and extracranial progression, but not baseline measures of OMD volume and distribution, are associated with development of BrM in patients with OMD treated with SBRT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».