Low-Compared with High-Dose Regimen of Induction Chemotherapy in Locally Advanced Nasopharyngeal Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract International recommendation supports induction chemotherapy (IC) followed by concurrent chemoradiotherapy (CCRT) as a new standard of care for locally advanced nasopharyngeal cancer (LA-NPC) which give a survival benefit. TPF is one of the IC regimens which consists of docetaxel (75 mg/m2, 1 hour infusion), cisplatin (75 mg/m2, 0.5–3 hours), and 5-fluorouracil (600 mg/m2, 4 days). Previous retrospective study in Chinese population reported low-dose TPF (L-TPF), consists of docetaxel (60 mg/m2), cisplatin (65 mg/m2), and then 5-fluorouracil (550 mg/m2/d; 5 days), showed better tolerance and compliance rates, with similar efficacy to high-dose TPF (H-TPF). Thus, we aim to evaluate the current evidence of the effect of L-TPF compared with H-TPF on survival and tolerance as IC in LA-NPC. Data were collected from PubMed, PubMed Central, and Science Direct, using combinations of keywords related to neoadjuvant chemotherapy (NAC) or IC, TPF dose regimen, and LA-NPC. The included studies investigated the efficacy and toxicity of IC with a TPF regimen. The quality of each included study was assessed using the Newcastle–Ottawa scale for cohort studies and the JADAD scale for randomized controlled trial (RCT). Only moderate- and good-quality studies were further evaluated in the meta-analysis. A total of six studies consisting of 509 NAC patients were included. All the studies evaluated overall survival (OS) and progression-free survival (PFS). Quantitative analysis showed that L-TPF + CCRT significantly showed good OS (hazard ratio [HR] = 0.50; 95% confidence interval [CI], 0.33–0.76; p = 0.001) but not PFS (HR = 0.45; 95% CI, 0.16–1.25; p = 0.13). Common chemotoxicities that were found in both groups were neutropenia and anemia. L-TPF IC had a significant positive effect on the survival of LA-NPC patients. Further, larger multicenter RCT studies are needed to focus on evaluating the optimal TPF regimen dose in LA-NPC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,035 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».