Post Operative Cognitive Dysfunction After Cardiac Surgeries - An Institutional Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Post Operative Cognitive Dysfunction (POCD) is a less known but serious complication after any major surgery especially after open cardiac surgeries. Cognitive decline after major surgeries can be transient. But the impact of POCD in the post operative recovery is troublesome which makes it a topic of interest. POCD can range from impaired memory, attention, learning, executive function to impairment of psychomotor dexterity. It can also be accompanied by behavioural changes. POCD by definition requires both pre-and postoperative psychometric tests. Though there are several studies on POCD worldwide, a reliable test has not been identified to diagnose POCD. Aim: The aim of this study is to establish the incidence of POCD and devise a reliable methodical test to diagnose POCD with available resources at Dept of Cardiothoracic Surgery, Govt Stanley medical college hospital. Settings and Design: Department of cardio thoracic surgery, retrospective study Methods and Material: Inclusion Criteria: All patients who underwent elective open cardiac surgeries in department of CTS in Stanley medical college Exclusion Criteria: 1. All patients who had previous cognitive disorders 2. Patients with psychiatric illnesses 3. Patients with preexisting cerebral dysfunction, pulmonary, renal insufficiency SAMPLE SIZE : 100 PATIENTS DURATION : Cases operated from 2020 to 2023 Statistical analysis used: SAS Results: 1.Incidence of POCD is 46% at the time of discharge, 29% at six weeks and 18% at six months after surgery 2.Montreal cognitive Assessment (MoCA) as a preoperative screening test and Wisconsin Card Sorting Test (WCST) as a post operative confirmatory test are reliable tests in our setup 3.Incidence of POCD is higher with CABG ON PUMP, followed by other open cardiac cases such as valvular replacements especially ones involving aortic valves. Conclusions: POCD is a serious complication of cardiac surgery. The incidence of POCD is the highest at the time of discharge which gradually decreases over the period of time. MoCA and WCST are useful tests for cognition where in the patients are subjected to simple methods of cognitive functional analysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».