EP08.02: Growth follow‐up on fetuses with single umbilical artery or persistent right umbilical vein: is a 28–32‐week ultrasound needed?
Notice bibliographique
Résumé
Pregnancies found to have a single umbilical artery (SUA) or persistent right umbilical vein (PRUV) are associated with fetal anomalies. If targeted ultrasound and screening fetal ECHO finds otherwise normal anatomy, there is an increased risk of small for gestational age (SGA). The purpose of this study is to determine if current practice of recommending growth assessments between 28-32 detects (SGA) fetuses in this population. We conducted a retrospective review of 753 singleton pregnancies with SUA, and 44 with PRUV between January 2017- 2020, through the Calgary MFM Center. 466 SUA and 36 PRUV pregnancies were analysed. Pregnancies that were terminated due to anomalies, or those missing delivery/ultrasound surveillance data were excluded. The primary outcome was the rate of SGA fetuses. Secondary outcome was the detection rate of SGA at current recommended follow up ultrasound protocol. We found 19.1% (n = 89, 95% CI 15.6% to 22.7%) of all SUA pregnancies and 5.6% (n = 2, 95% CI 0.7% to 19.2) of PRUV pregnancies were SGA at time of delivery (baseline rate of SGA from unpublished local Calgary data of low risk pregnancies is 12%). Of SUA pregnancies that were SGA at delivery, 67.4% did not have SGA noted on ultrasound throughout the pregnancy, and SGA was first noted at time of delivery. Only 2.8% (95% CI 1.4% to 4.6%) of SUA pregnancies and 0% (95% CI 0.0% to 10.0%) of PRUV pregnancies were found to be SGA at 28-32wk ultrasound (the current local protocol for growth follow up of SUA and PRUV pregnancies). SUA and PRUV have known increased risk of SGA, our data shows that SUA confers a larger risk for SGA than PRUV. However, in analysis of ultrasound data from our centre, routine ultrasound at 28-32wk did not increase the detection of SGA in these pregnancies. We recommend that if there is no concern for SGA at the time of detailed ultrasound or fetal ECHO, then a 28-32wk ultrasound is not necessary and one ultrasound in the later third trimester is sufficient for monitoring in the absence of other clinical concerns.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».