Using Advanced Imaging To Evaluate Bone Quality And Relative Energy Deficiency Risk In Elite Athletes
Notice bibliographique
Résumé
Relative Energy Deficiency in Sport (REDs) is a syndrome observed in athletic populations resulting from long-term low energy availability (LEA). Low bone mineral density (BMD) has emerged as a primary indicator of LEA. Areal BMD (aBMD) is typically assessed using dual X-ray absorptiometry (DXA). Recent advancements to the REDs consensus statement included an updated clinical assessment tool (CAT2). This tool includes aBMD of ≤-1.0 SD at the hip or spine or a loss in aBMD as a primary indicator of REDs risk. High-resolution peripheral quantitative computed tomography (HR-pQCT) is an advanced imaging technique able to assess volumetric BMD (vBMD) at the distal radius and tibia. The new REDs consensus statement mentions HR-pQCT as having potential to identify impaired bone health. HR-pQCT allows for the analysis of advanced parameters of vBMD, bone microarchitecture and bone geometry, which may provide additional parameters for identification of REDs risk. PURPOSE: 1) Assess the prevalence of athletes at-risk of REDs using REDs CAT2; 2) Use HR-pQCT to evaluate differences in vBMD, bone microarchitecture and geometry in athletes at-risk vs. not at-risk based on REDs CAT2. METHODS: Participants included 94 athletes (22.8 ± 3.5 years; 51% female) affiliated with the Canadian Sport Institute Calgary in predominantly elite winter sports. The REDs CAT2 was used to identify athletes at-risk and level of risk (none, mild, moderate, high) of REDs. HR-pQCT scans of the non-dominant radius and left tibia were acquired. HR-pQCT total (TtBMD), cortical (CtBMD), and trabecular (TbBMD) vBMD (mg HA/cm3), cortical thickness (CtTh, mm) and area (CtAr, mm2) were assessed. T-tests compared differences between groups. RESULTS: Eleven athletes (12%; n = 6 female) were at mild risk of REDs based on the CAT2. At the tibia, TtBMD (p = 0.004), CtTh (p = 0.004), and CtAr (p = 0.003) were lower in the mild risk group than the no risk group. Similarly, CtAr (p = 0.003) was lower at the radius. CONCLUSION: We found 12% of elite athletes were at mild risk of REDs based on the new CAT2. Using advanced imaging, total vBMD, cortical bone microarchitecture and geometry were lower in athletes at mild risk of REDs. This study agrees with the new consensus statement that HR-pQCT has the potential to identify impaired bone health in athletes at risk of REDs. Student work supported by the funding of the Dr. Cy Frank Trainee Award in Nutrition for Bone, Joint and Muscle Health by the McCaig Institute at the University of Calgary.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».