The overall outcome of aortoduodenal syndrome following endovascular vs open surgical interventions
Notice bibliographique
Résumé
Objective Aortoduodenal syndrome (ADS) is a direct compression of an abdominal aortic aneurysm against the superior mesenteric artery or the abdominal wall, causing mechanical bowel obstruction. The first such case was reported by Canadian Professor William Osler in 1905. This clinical condition is mainly treated surgically to relieve the obstruction either by open aneurysm repair or gastrointestinal bypasses and, recently, by endovascular interventions. This systematic review aimed to assess the outcomes of different interventions in terms of symptomatic improvement thoroughly, peri- and post-intervention aneurysmal size, and overall survival rates. Methods Google Scholar, Pubmed, and the Cochrane Library databases were searched by two independent reviewers to collect case reports and short case series on aortodudenal syndrome written in English and published from January 2000 to July 2023. Results This review was conducted on 28 articles published from 2001 to 2023, with a total of 30 cases included. The mean age of the patients was 73.76 ± 7.7 years; nausea and vomiting (97%), abdominal pain (73%), abdominal distention (63%) were the most common symptoms among presentation. Twenty-four patients (80%) had comorbidities; only 7 of them were known to have abdominal aortic aneurysm. The aneurysmal sac at presentation ranged from 3.8 to 11.0 cm, with a mean size of 7.2 ± 2.2 cm. Eleven patients (36.7%) underwent endovascular aortic repair (EVAR), and 17 patients (56.7%) had open aortic repair, and 2 patients (6.6%) had a gastrointestinal bypass, either gastrojejunostomy or Roux-en-Y gastric bypass. The size of the aneurysmal sac was reported for eight patients who underwent EVAR ranging from 3.8 to 11.0 cm with a mean size of 7.27 ± 2.65 cm before the intervention; after the intervention, the mean size was 6.48 ± 2.26 cm. Mortality was reported in two patients; one underwent gastrojejunostomy and the other underwent EVAR. Conclusions Aortoduodenal syndrome remains a rare condition; the choice of surgical intervention is affected by patient factors, surgeon experience, and resource availability. That necessitates tailoring a management plan for each patient.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».