O2pulse Trajectory As An Indicator Of Cardiorespiratory Fitness In Adults With Congenital Heart Disease
Notice bibliographique
Résumé
Peak oxygen pulse (O2pulse) obtained with cardiopulmonary exercise testing (CPET) is defined as the ratio of oxygen uptake to heart rate (HR) at peak exercise. A surrogate for exercise stroke volume and arteriovenous O2 difference, O2pulse has prognostic value in adults with congenital heart disease (ACHD), but less is known about the significance of the O2pulse trajectory, an analysis of its kinetic response during CPET. PURPOSE: Determine significance and correlates of abnormal O2pulse trajectory in ACHD. METHODS: A retrospective analysis of ACHD patients who underwent CPET (including pre-exercise spirometry) and cardiac magnetic resonance (CMR) within ≤1-year apart as part of clinical evaluation at an ACHD specialty center. The O2pulse trajectory was defined as normal (normal curvilinear pattern) or abnormal (flat or decreasing trajectory) throughout the entire exercise period by visual assessment of a CPET expert. The results are reported as mean [SD] or number (%). Group differences (normal vs. abnormal O2pulse trajectory) were evaluated with independent samples T-tests for continuous variables or chi-square tests for nominal variables. RESULTS: CPET data of N = 217 ACHD patients included the following characteristics: 57% female, 75% white race, 36.2 [12.2] years of age, and body mass index (BMI; 28.4 [6.9] kg/m2). Within this group, a cohort of 132 patients (61%) had CMR within 1-year. 46% had abnormal O2pulse trajectory with Tetralogy of Fallot (n = 42 [19] %) being the most common lesion type. The CPET parameters of VO2peak (24.1 [9.9] vs. 20.5 [5.7] mL·kg-1·min-1) and peak O2pulse (13.1 [4.1] vs. 10.5 [3.0] mL/beat) were significantly lower in the abnormal O2pulse trajectory cohort with P < 0.001. Pre-exercise spirometry results of FVC-% and FEV1-% were lower in abnormal O2pulse trajectory cohort; P = 0.012, P = 0.010 respectively. Similarly, LV cardiac output (LVCO; P = 0.015), LV and RV ejection fraction (LVEF; P = 0.017 and RVEF; P < 0.001) were significantly lower. Age, sex, race, lesion type, BMI, hemoglobin levels, O2 saturations (SpO2), or use of beta-blocker was not different between groups (all P > 0.05). CONCLUSIONS: An abnormal O2pulse trajectory in ACHD is associated with lower cardiorespiratory fitness and reduced cardiac function and may have clinical significance in CPET interpretation. Dr. Canada is supported by a K23HL159270 grant from the National Heart, Lung, and Blood Institute.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».