Effect of chronic sedative-hypnotic use on sleep architecture and brain oscillations in older adults with chronic insomnia
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Rationale High rates of insomnia in older adults lead to widespread benzodiazepine (BZD) and benzodiazepine receptor agonist (BZRA) use, even though chronic use has been shown to disrupt sleep regulation and impact cognition. Little is known about sedative-hypnotic effects on NREM slow oscillations (SO) and spindles, including their coupling, which is crucial for memory, especially in the elderly. Objectives Our objective was to investigate the effect of chronic sedative-hypnotic use on sleep macro-architecture, EEG relative power, as well as SO and spindle characteristics and coupling. Methods One hundred and one individuals (66.05 ± 5.84 years, 73% female) completed a one-night study and were categorized into three groups: good sleepers (GS, n=28), individuals with insomnia (INS, n=26) or individuals with insomnia who chronically use either BZD or BZRA to manage their insomnia difficulties (MED, n=47; dose equivalent in Diazepam: 6.1 ± 3.8 mg/week). We performed a comprehensive comparison of sleep architecture, EEG relative spectrum, and associated brain oscillatory activities, focusing on NREM brain oscillations crucial for sleep-dependent memory consolidation (i.e., SO and spindles) and their temporal coupling. Results Chronic use of BZD/BZRA worsened sleep architecture and spectral activity compared to older adults with and without insomnia disorder. The use of BZD/BZRAs also altered the characteristics of sleep-related brain oscillations and their synchrony. An exploratory interaction model suggested that BZD use exacerbated sleep alterations compared to BZRA, and higher BZD/BZRA dosage worsened alteration in sleep micro-architecture and EEG spectrum. Conclusions Our results suggest that chronic use of sedative-hypnotics is detrimental to sleep when compared to drug-free GS and INS. Such alteration of sleep regulation – at the macro and micro-architectural levels - may contribute to the reported association between sedative-hypnotic use and cognitive impairment in older adults. STATEMENT OF SIGNIFICANCE Widespread use of sedative-hypnotics is driven by high insomnia rates among older adults. Chronic use can disrupt sleep and cognitive function, however, its impact on sleep regulation – at the macro and micro-architecture levels - is not well understood. We assessed the effect of chronic sedative-hypnotic use in older adults using a between-group design involving good sleepers, individuals with insomnia disorder who do not take any pharmacological treatment to manage their symptoms and individuals with insomnia disorder who chronically use sedative-hypnotics as a sleep aid. We performed a comprehensive comparison of sleep architecture, EEG relative spectrum, and associated NREM brain oscillations crucial for sleep-dependent memory consolidation (i.e., SO and spindles) and their temporal coupling. We showed that chronic use of sedative-hypnotics is detrimental to sleep regulation – at the macro and micro level - compared to drug-free GS and INS, and this may contribute to the reported link between sedative-hypnotic use and cognitive impairment in older adults.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».