High Symptom Burden in Patients With Advanced Chronic or Prolonged Infectious Diseases: Not Only Pain
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: The growing evidence of increased life expectancy in the future reveals the high relevance of frailty in patients with chronic-degenerative diseases; identification and management of symptoms may improve significantly their quality of life. The objective of our study was to assess the symptom burden in patients with advanced chronic or prolonged infectious diseases. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was performed enrolling 88 patients, referred to palliative care consultation for chronic pain, and evaluated using the Edmonton Symptom Assessment System to define Total Symptom Distress Score (TSDS) and high symptom burden (HSB) when more than six symptoms along with Numerical Rating Scale ≥4 were present. RESULTS: All participants reported moderate to severe pain; in addition, 86 (97.7%) experienced a lack of well-being, 81 (92%) tiredness, 67 (76.1%) lack of appetite, 66 (75%) drowsiness, 66 (75%) depression, 56 (63.6%) anxiety, 49 (55.6%) nausea, and 39 (44.3%) shortness of breath. Forty-four patients (50%) had high TSDS, greater than 40.5, and presented lower Karnofsky Performance Scale (KPS) (median 40 vs. 70, p=0.0005), higher comorbidities (median 7 vs. 4, p=0.00001), and higher drug burden (median 9 vs. 6, p=0.0003) than those with low TSDS. Furthermore, considering symptom intensity, 40 patients (45.4%) had HSB and presented lower KPS (median 50 vs. 70, p=0.0005), higher comorbidities (median 7 vs. 4, p=0.00001), and higher drug burden (mean 9 vs. 6, p=0.01) compared to patients without HSB. CONCLUSION: Our population had an HSB, in addition to pain, revealing high frailty. A correct assessment of symptoms is, therefore, required to manage patients with chronic infectious diseases. In this setting, attention should be given to identifying patients at high risk of HSB through a correct diagnosis and effective management, which should be based on a multi-professional approach.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».