Dynamics and prognostic role of persistent angina in chronic coronary syndrome with clinical, angiographic and stress CMR evidence of ischemia
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background In patients with established chronic coronary syndrome (CCS), the significance of myocardial ischemia is a controversial issue. Persistent angina within the first year after treatment intervention has ranged widely in previous studies and its association with subsequent hard clinical events is unclear. We aim to evaluate the long-term dynamics of angina class and the prognostic role of persistent angina in symptomatic chronic coronary syndrome (CCS) patients with abnormal stress cardiovascular magnetic resonance (CMR) and altered angiography. Methods We analyzed 486 CCS patients with Canadian Cardiovascular Society angina class ≥2, perfusion deficit in stress CMR and severe lesions in angiography submitted to treatment intervention (medical therapy plus, if feasible, CMR-guided revascularization). The dynamics and association of persistent angina at 6 months post-intervention with subsequent cardiac death, myocardial infarction, and admission for heart failure were investigated. Results All patients displayed angina class ≥2 (mean: 2.7±0.7), abnormal stress CMR (mean ischemic burden: 6.2±3 segments) and severe angiographic lesions. Most underwent CMR-guided revascularization (n=392, 81%). The angina resolution rate was 78% at 6 months, and 79%, 77%, and 75% at 1, 2, and 5 years respectively. Compared with medical treatment alone, CMR-guided revascularization was associated with less persistent angina (19% vs. 35%; HR 0.42 [0.2–0.7]; p=0.003). During an 8.3-year median follow-up, persistent angina was independently associated with higher subsequent cardiac death rates (18% vs. 4%; HR 10.9 [4.1–29.2]; p<0.001), myocardial infarction (24% vs. 6%; HR 5.8 [3.2–10.4]; p<0.001), and admission for heart failure (31% vs. 14%; HR 2.7 [1.7–4.2]; p<0.001). Conclusions In CCS patients with robust diagnostic evidence by symptoms, stress CMR and angiography, sustained improvement of anginal symptoms can be achieved in most patients after treatment intervention. Angina resolution is more frequent in patients treated with CMR-guided revascularization and is associated with fewer cardiac events.Central Figure.Persistent angina and MACE risk
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».