Trajectories of weight and their impact on cardiac remodeling and function 16 years after bariatric surgery
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Obesity is a major risk factor for heart failure, particularly heart failure with preserved left ventricular (LV) ejection fraction. Surgical treatment of obesity have significant beneficial short-term effects on weight loss and on cardiac function; its long-term impact on cardiac remodeling and function remains largely unknown. Purpose We examine the long-term effect of bariatric surgery on cardiac remodeling and function in adults with preserved LV ejection fraction. Methods Forty-four individuals with severe obesity [body mass index (BMI) ≥35kg/m2] and preserved LV ejection fraction (≥50%) who underwent bariatric surgery (biliopancreatic diversion with duodenal switch [BPD-DS]) were included. Anthropometric measurements and echocardiography were obtained at baseline, 12 months and 16 years follow-up. Results Mean age of participants (71% female) was 44 ± 8 years and body mass index (BMI) 49.6 ± 6.1 kg/m2. Bariatric surgery led to marked weight reduction and significant improvements in obesity-related metabolic conditions/comorbidities (hypertension, dyslipidemia, type 2 diabetes). Mean percentage of weight loss at 12 months was 37.1 ± 7.0 %. Percentage of weight regain at 16 years averaged 8.9 ± 35.0 %. Bariatric surgery was associated with a significant reduction in indexed LV mass and LV hypertrophy (p <0.01), and improvement in LV diastolic function parameters (p <0.01) at 12 months. In many participants, cardiac remodeling parameters deteriorated at 16 years follow-up compared to the echocardiographic measurements taken at 12 months post-surgery. Prevalence of LV diastolic dysfunction increased at 16 years (81 vs. 38%; p<0.001), even after adjusting for age. Weight regain at 16 years (regaining >10% of weight lost; n=25; 57%) was not found to be associated with a worsening in cardiac remodeling compared to those who maintained weight loss, except for indexed LV mass (-9.3 ± 10.6 vs. -5.5 ± 7.8 g/m2.7; p=0.04) and LV end-diastolic diameter (-5.4 ± 4.0 vs. -3.5 ± 3.3 cm; p=0.01). Conclusion Bariatric surgery (BPD-DS) leads to durable long-term weight loss. Weight regain following bariatric surgery does not appear to have adverse effect on cardiac remodeling and function. Surgical treatment of obesity may be an effective and safe way to prevent clinical cardiac dysfunction and heart failure related to obesity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».